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人为什么会中风？ 现代医学认为，中风的根源，在于脑血管病变。可是，在此之前，祖国传统医学为了搞清事实真相，可真真费了不少力气。 其中，我们要重点说的，就是清代医家王清任。 王清任，生于1768年，卒于1831年，早年习武，20岁的时候从医。他最喜欢仔细观察人体结构。 有一段时间，王清任治疗中风的效果很不好。用他的话说，就是“辗转踌躇，几至束手”。  为什么呢？因为他严格按照前人对中风的认识来治疗。 这些前人的认识，包括以风论治，以火论治，以痰论治，等等等等，虽然都有道理，但应用的时候却总有“投药枉效”的时候。所以，王清任一度懊恼、沮丧。 于是，他产生了一个大胆的设想“是不是古人说得不对？是不是需要我重新创立一种治疗理念呢”？ 王清任就是这样一个人。他想到了，就必须要做，而且一做到底。 后来，王清任就根据《灵枢》里面的相关论述，提出了气虚血淤所致中风的理念。 什么是气虚血瘀所致中风呢？ 很简单：患者由于元气亏虚，不能推动血行，脉络肌肉因此失养，于是就形成了偏枯、中风之状。 这个时候，患者的主要表现就是半身不遂、口眼歪斜、语言不利、流口水、小便频甚至小便不禁，舌暗淡，舌苔白而脉缓。 要说这王清任，也是真够大胆的。要知道，这气虚血瘀所致中风，是前人从来没有考虑和论述过的。 与之相近，顶多是“气滞血瘀”。 所以，王清任其实是在颠覆前人的认知。他坚信自己的理论，必然能让中风而半身不遂的人重新恢复。 但令人高兴的是，王清任赢了。他根据这个理论所创立的著名方剂补阳还五汤，经过不断的临床实践，发现对中风有太好的治疗作用。王清任一世之英名，因它而辉耀千古。 什么是补阳还五汤呢？大家随便翻开一本中医学著作，都会见到它的身影。组方很简单—— 黄芪，当归，赤芍，地龙，川芎，桃仁，红花。七味药，仅此而已。水煎服。临证常随症加减。 首先咱们得说说，它为什么叫做补阳还五汤。在王清任看来，人的元气本来有十分，中风患者身体里少了五分，所以就生病了。 如今，咱们用药把另外五分阳气还上，所以就叫做补阳还五汤。 它是怎么“补阳还五汤”的呢？这里最重要的一味药，就是黄芪。 黄芪是中医里面补气的排头兵。说到补气，医家十有八九会想到它。它归肺、脾经。而且，这里的黄芪用得特别重。为什么？ 因为王清任认准了一个道理——中风者，多气虚而不能行血于脉管。 所以化解问题的关键，就是要补气。 但是，只补气还不够，我们也得捎带着活血化瘀。 这样才能把阻痹的经络重新濡养、打开。 所以，在黄芪的基础上，原方配了当归、赤芍、川芎、桃仁和红花这些活血化瘀之品。 最后，配上一个地龙，通经活络，配合黄芪令元气周行全身。如此一来，疾病可以得到治疗。 王清任创制此方，十分得意，写进了倾注其一生心血而成的《医林改错》。 后世也证明，这方子确实好用。 后世医家发现，不但是缺血性别脑中风，出血性中风的后遗症、冠心病、血管性痴呆、坐骨神经痛、面神经麻痹、高脂血症、腰椎管狭窄、椎动脉型颈椎病、耳鸣、雷诺氏病等等等，只要症属气虚血瘀的，一般都可以用它来加减治疗。 以至于这补阳还五汤，被写进了中医学的教科书，作为经典向后学传授了。 当然，它也并非万能。半身不遂、口眼歪斜、语言不利、流口水、小便频甚至小便不禁，舌暗淡，舌苔白而脉缓的人，才能用。 如果一个中风患者，脸红脖子粗、喘粗气、痰鸣不已，那是万万不能用的。 好了。王清任和他的补阳还五汤的故事，就说到这里。 |
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