 前 言 ❤ ❤ ❤ 静脉输液是指患者通过静脉给予液体或注射性药物，改善微循环、预防和纠正电解质紊乱，达到治疗患者疾病的目的。按临床功用大致可分为电解质输液、代血浆、糖类制剂、营养用输液、治疗用药物输液等。通常仅在患者无法通过口服、肌肉注射、皮下注射药物得到有效治疗时才选用的给药方式。 据国家发展与改革委员会公布的数据显示，2009 年我国医疗输液 104 亿瓶，人均一年使用 8 瓶，高于国际人均水平（2.5～3.3 瓶），且远超西方发达国家的人均水平。“全民输液”报道屡见报端，如滥用抗生素和打点滴。这种现象既与“能口服不肌注，能肌注不输液”的用药原则背道而驰，也不利于患者用药安全。过度静脉用药已成为医疗管理中较为突出的问题之一。 ❤ ❤ ❤ 过度输液会引起哪些危害？ ❤ ❤ ❤ 1.不良反应：由于受 pH 、渗透压、微粒、内毒素、药物浓度、药液放置时间、滴注速度等因素影响，静脉输液比其他给药方式更易发生药品不良反应。因此，过度使用静脉输液，将导致药品不良反应的发生率增加。包括过敏反应、发热反应、胃肠道反应、急性肺水肿、疼痛、血管迷走性晕厥等。 2.并发症：静脉输液过程中容易发生静脉输液并发症，包括静脉炎、药物外渗、神经损伤、感染、循环负荷过重、空气栓塞、导管相关性静脉血栓形成等。 3.医护人员职业暴露风险增加：输液调配、静脉穿刺、医疗垃圾处理等各环节，均有可能引发医护人员的针刺伤或者锐器损伤事件；此外，护理人员暴露于血液、破损皮肤、黏膜及可能含有传染性感染源的环境下进行输液操作时，也会有潜在的感染风险。 4.过度静脉输液的社会影响：对于患者而言，过度的不必要的静脉输液可使患者医药费用上涨、就医时间延长、医疗风险增加。对医护人员而言，护士需要花费大量的时间对患者进行静脉输液治疗，对患者开展优质护理及安全监护时间则相对减少，超负荷的静脉输液工作加重了医务人员护理的工作强度、间接影响了患者护理质量。 ❤ ❤ ❤ 静脉输液使用误区 ❤ ❤ ❤ 许多患者对静脉输液有很多的误区，对其治疗作用抱有较高的期待，总认为无论什么疾病都可以采取输液治疗，并认为输液能够取得比其他治疗方式更有效和迅速的治疗效果。有些患者认为，住院如果不输液就没有得到有效的治疗，造成住院患者静脉输液使用率一直在较高的水平。下面小编就给大家就常见误区进行解答。 1.输液能使疾病好得快 患者通常认为静脉输液能提高身体对药物的吸收速度，起效快。老人和小孩出现感冒发烧时，家属着急往往会要求进行输液。实际上，感冒期间服药或输液对缩短病程无显著效果。只有当感冒症状较重，如高热不退、食欲极差、频繁呕吐、继发细菌感染时，才需由专科医生诊断，决定是否需要输液。对于有心、肺、肾等重要脏器功能不全的患者及老年人，不适当的输液甚至会造成生命危险。 2.输液可以没病防病 定期给心脑血管病病人输一些活血化瘀、降低血液黏稠度、抗血小板聚集的药物，已经成为不少医院的惯例和病人心目中的“灵丹妙药”。很多中老年人认为输液就能预防冠心病、脑血栓。事实上，输进的药物经过身体的吸收、代谢，其作用会很快消失。所谓每年两次输液可以预防心脑血栓是完全没有道理的。 3.输液可补充营养，增强免疫力 营养输液有糖类、氨基酸、脂肪乳等，只适用于不能通过口服经胃肠道吸收营养的患者。其他患者将营养输液当成摄取营养素、增强免疫力的手段是不可取的。 4.儿童服药麻烦，不如输液省事 因儿童口服给药困难，一些家长主动要求输液。殊不知，儿童由于脏器发育还不完善，更容易出现不良反应。 5.不输液代表自己没有得到有效的治疗 有些患者认为如果医生不给自己输液，就是没有被认真对待，没有得到有效的治疗，尤其是住院患者，如果住院期间没有静脉输液，只使用了口服药或肌肉/皮下注射的药品，会认为此次住院白住了、只花钱却没有得到相应的有效治疗。这种想法是完全错误的，医生会认真对待每一位患者，并根据病情使用不同的治疗方案。 ❤ ❤ ❤ ❤ ❤ ❤ 网上也有一些传言，说“输液的危害＝自杀”。这些说法也有些夸大其词。有一些因各种原因做的肠道大部切除的病人，不能靠肠道吸收，数十年仅靠输液提供营养，也可以生存得非常好。 所以我们对输液要有一个全面正确的认识，既要看到它的弊端和隐患，避免滥用；也不宜危言耸听，夸大风险。 普通人很难做到准确地作出判断，应该听从正规医疗机构的医护人员的建议。我们要与医生讨论输液治疗的必要性，以及有无可替代的口服药物。不主动要求输液，也不要一味拒绝。 只在正规医疗机构或有医护人员监护的条件下输液，以便及时处理可能出现的问题。 |
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