这样吃抗生素“毒”性最小，很多人都吃错了！

▎药明康德内容团队编辑

自第一款抗生素问世以来，在100多年里抗生素彻底改变了现代医学。

将抗生素引入临床可以说是20世纪最伟大的医学突破。抗生素除了能治疗感染性疾病外，还广泛应用于癌症治疗、器官移植等手术。

然而，滥用抗生素的情况也比比皆是，不少人认为抗生素可以包治百病，比如：

• 出现喉咙痛、流鼻涕，吃点头孢“消炎药”；

• 出现发热、头痛，吃点阿莫西林“消炎药”；

• 肚子不舒服、拉肚子，吃点左氧氟沙星“消炎药”。

但其实，这些药物并不是消炎药，它们都是抗生素。

那么，消炎药和抗生素有什么区别？吃太多抗生素会有哪些后果？如何才能避免抗生素带来的负面影响呢？今天就来和大家聊聊。

消炎药和抗生素有什么区别？

想了解消炎药和抗生素之间的区别，我们先来谈谈发炎和感染的区别。

发炎是指身体某个部位受到刺激，体内的防御机制被激活，局部大量释放炎性因子导致的炎症反应。发炎时，这个出现炎症的部位会出现红、肿、热、痛等症状。比如，手臂被划伤流血出现疼痛、跑步膝盖受伤出现肿痛……

感染则是指因为特定的细菌、病毒或真菌入侵而出现的炎症，出现的症状和治疗方案和致病菌（感染的细菌或病毒）有关。比如，流感病毒感染导致的流行性感冒和鼻病毒导致的普通感冒，虽然都有可能会出现头疼、鼻塞、流鼻涕、嗓子疼等症状，但是治疗方案是不一样的。

所以，感染会造成炎症反应，但发炎并不一定有感染。

消炎药可以是止痛药、退烧药、消肿药等，比如布洛芬、阿司匹林、芬必得（芬必得布洛芬缓释胶囊）等等，这些药可以退烧消肿止痛（治疗或缓解症状），但是不能杀菌。

而抗生素对付的是细菌，它是通过杀菌、抑菌来缓解炎症反应的。因此，有些人细菌感染后吃点抗生素效果很好。

但需要注意的是，抗生素并不能帮你对付病毒和真菌感染，在日常生活中如果因为感染了病毒而吃抗生素，可以说是效果甚微。

因此，出现发热、喉咙痛、流鼻涕等不适症状时，建议大家要先明确感染的具体类型，再针对性吃药。千万不要习惯性的吃点阿莫西林、头孢、左氧氟沙星等抗生素。

那么，如果过度食用抗生素会有哪些不良后果？日常生活中又该如何避免抗生素带来的负面影响呢？

抗生素的不良影响

滥用抗生素不仅可能延误疾病的治疗，还可能造成有害细菌对抗生素耐药。细菌出现耐药之后，可能对一种或者几种抗生素的作用产生抵抗，使原本有效的药物失去疗效。

这个过程有点像“狼来了的故事”。如果继续滥用抗生素，最终可能会造成细菌感染后无药可用的结局。“超级细菌”的耐药是使用抗生素的巨大挑战。

肠道微生物组具有丰富的多样性，在维持人类身体健康中起着重要作用。而抗生素的使用会改变有益菌和有害细菌的平衡，对肠道菌群产生强烈而持久的影响。

有不少研究指出，长期滥用抗生素可能会导致炎症性肠病风险显著增加，甚至可能会潜移默化的影响体重、癌症和糖尿病等多种疾病的发生和进程。

图片来源：世界卫生组织

如何减少抗生素的使用、减少抗生素对我们的伤害？

多吃富含膳食纤维的食物

一篇发表在国际杂志《分子生物技术》（mBio）上的研究发现，健康成年人每天吃含有8克-10克可溶性膳食纤维的高纤维低蛋白饮食，其肠道中或许含有较少的抗生素耐药性微生物。

研究者指出，这或许就表明我们所摄入的食物或许能通过修饰肠道微生物组来降低机体的耐药性。此外，还有研究发现，当摄入了富含膳食纤维的食物后，肠道中一系列厌氧的丁酸盐产生菌可以分解膳食纤维，产生丁酸盐，具有抗炎和免疫调节功能。

富含可溶性膳食纤维的食物包括大麦、燕麦、豆类、种子、豌豆、豆类、苹果、柑橘类水果、胡萝卜等食物。这种纤维可以溶于水，形成凝胶状物质。

咳嗽时用蜂蜜

一项发表在《英国医学杂志循证医学》（BMJ Evidence-based Medicine）的荟萃分析研究指出，蜂蜜疗法能够有效改善上呼吸道感染患者的综合症状、咳嗽频率以及咳嗽时间。具体而言，蜂蜜疗法让患者的咳嗽频率降低了36%，咳嗽的严重程度降低了44%，同时患者感染的持续时间平均缩短了两天。

英国国家卫生与临床优化研究所（NICE）和英国公共卫生署（PHE）在急性咳嗽的指南草案中表示，患者治疗咳嗽的首要方法应该是蜂蜜和非处方药物（比如含有天竺葵、愈创甘油醚或右美沙芬的止咳药），而不是抗生素。

对于高热、咳痰、缺氧等症状，可以采用物理降温、退热药物、止咳祛痰药物、氧疗等方式进行对症治疗。只有在出现继发细菌感染时，才需要相应的抗生素治疗。

图片来源：世界卫生组织

此外，世界卫生组织建议我们：

• 只有在医生开了处方的情况下，才使用抗生素等抗微生物药物；
• 治疗期间，即使感觉已经好多了也要完成治疗；
• 接种预防病毒感染的疫苗，并确保家人也及时接种了疫苗。

图片来源：世界卫生组织

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参考资料

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[4] NICE. Retrieved Dec 18, 2022, from https://www./guidance/gid-ng10116/documents/draft-guideline

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[6] Oliver, A., Xue, Z., Villanueva, Y. T., Durbin-Johnson, B., Alkan, Z., Taft, D. H., ... & Lemay, D. G. (2022). Association of Diet and Antimicrobial Resistance in Healthy US Adults. Mbio, e00101-22. DOI : https:///10.1128/mbio.00101-22