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当您第一次注意到自己的头发脱落时，可能是因为您的发丝聚集在淋浴排水管或发刷中。也许你照了照镜子，发现自己的发型看起来不太对劲，或者你把头发扎成马尾辫，却觉得头发蓬松了。
示意图 | 本文作者Knvul Sheikh，2022年12月15日刊载于纽约时报，原标题What to Do if You’re Experiencing Hair Loss After Covid。 如果您在过去几个月从新冠肺火（ Covid-19） 中恢复过来，那么这种脱落的增加可能不是巧合。一些研究估计，因 Covid-19 而住院的患者中有22%经历过暂时性脱发。更难评估这种情况在患有轻度疾病的人中有多常见，但研究表明，脱发也是通常与长期 Covid 相关的60 多种持续症状之一，其中一些更广为人知，例如如嗅觉丧失、认知障碍和性功能障碍。医生们表示，他们也注意到寻求帮助的患者数量激增。“我一生中从未见过这样的事情，”纽约市皮肤科医生 Michele Green 博士说，他隶属于 Northwell Health 的 Lenox Hill 医院，专门研究脱发。“我看到越来越多的男性和女性患者，来自各个年龄段，各个职业。这真的是全面的。”生病后头皮的状态会发生变化。突然和暂时的脱发有一个医学名称：休止期脱发。当压力或疾病引发的脱落比一个人每天脱落的典型 50 到 100 根头发多得多时，就会发生这种情况。它并非特定于 Covid-19：几个世纪以来，专家们就知道重病、手术、失血、住院、分娩和极端情绪事件，如失去所爱的人，都可能引发休止期脱发。但研究人员发现，有 Covid-19 感染史的人脱发的可能性是未感染者的四倍。这些身体和情绪压力因素究竟如何促使休止期脱发尚不清楚。约翰霍普金斯大学医学院皮肤病学教授 Luis Garza 博士说，许多皮肤科医生认为压力荷尔蒙皮质醇可能发挥了作用，尽管也可能有其他化学物质告诉毛囊是时候脱落了。Covid-19 对许多人来说是双重打击，在大流行中生活的精神压力伴随着疾病本身的身体压力。在正常情况下，您的每根头发都会经历三个阶段——生长期，称为生长期、过渡期或毛发生长中期阶段，以及静止期，也称为休止期——之后头发会脱落，卵泡重复整个过程。链在不同的时间经过周期的不同阶段；在任何特定时刻，只有 5% 到 10% 的头发处于休止期。（身体其他部位的毛发以不同的比例进入休止期。）“休止期脱发使许多毛发的循环短路，”Garza 博士说。因此，您头上 30% 到 50% 的头发最终会进入脱落阶段，并且您可能会注意到在一次违规事件发生后两到三个月内有大块头发掉落。脱发可能会持续六到九个月，感觉就像永恒一样。然后脱落速度减慢，新头发又开始长出。除了等待，还有什么办法吗？如果您开始注意到突然脱发或担心您正在失去的体积，那么尽早去看医生可能是个好主意。“通常，在任何人在临床上实际看到它之前很久，您就会知道自己是否正在脱发，”Garza 博士说。通过及早干预，尤其是当您的脱发与潜在疾病有关时，您可以有效地治疗它。医生会记录您的病史，安排一些血液检查，并且很可能会进行头发拉力测试，他们会从您头皮的不同部位抓取一小部分头发，并轻轻地拉动。如果有 6 根或更多股线无阻力地脱落，则表明主动丢失。在某些情况下，您的医生可能还会下令进行活组织检查以检查您的毛囊。如果您的头发拉力试验呈阳性，并且您的头皮没有发红或结疤的迹象，而这些都是其他类型脱发的迹象，那么您很可能患有休止期脱发。大多数医疗保健专家建议等待头发自行长出，因为众所周知这种现象是暂时的。波士顿布莱根妇女医院皮肤病住院服务主任 Arash Mostaghimi 博士说：“我所做的很多工作是在发生这种情况时为人们提供建议，并为他们扮演啦啦队长的角色，让他们放心，情况会好转的。” .一些皮肤科医生可能会建议通过使用米诺地尔（一种生发药物和 Rogaine 中的活性成分）的局部溶液来启动再生过程，或者如果您对脱发感到焦虑或遇到像这样的大事件，则可以服用药丸一场让情况变得紧迫的婚礼。但米诺地尔、非那雄胺可能是一把双刃剑，Mostaghimi 博士说。这两款药物虽然能够达到防脱生发的目的，但也有问题存在。一是需要长期使用，一旦停止的话就会重新出现脱发，并且甚至脱发更加严重。二是部分人在使用后存在副作用问题。三是无法对所有人产生效果。 因此寻找一种更佳的生发方法，一直的科学家们研究的问题。不过随着再生医学技术的发展，外泌体已经成为脱发治疗的新希望。外泌体其实就是活性细胞分泌的小囊泡，它就跟一个小包裹，小快递一样，里面包含着各种各样的活性因子。而能够让头发再生的关键存在于外泌体miRNA中，真皮乳头细胞接收外泌体miRNA等信号，激活真皮乳头细胞并促进毛囊从休止期转变为生长期，从而开启下一个生长阶段并形成新的毛干。 也就是说，外泌体能够给毛囊输送营养，将已经受损或者处于休止期的毛囊进行修复，重新恢复活性。 根据 Garza 博士的说法，简单地控制压力可能是另一种解决休止期恶臭的方法。“我告诉因脱发而来的患者的一件事是，他们可能会从看治疗师中受益，因为我们知道压力会导致脱发，而脱发也会增加压力，”他说。“头发是我们身份的重要组成部分。”大多数皮肤科医生都认为，转向脱发补充剂和洗发水虽然很诱人，但不太可能解决您的问题。Mostaghimi 博士说：“人们喜欢感觉他们通过消费的东西比实际情况更能控制自己的皮肤、头发和指甲。” 例如，补充剂没有经过严格测试或监管良好。Mostaghimi 博士说，大多数人已经通过多样化的饮食获得了头发良好生长所需的大量维生素和矿物质。“我不鼓励人们过于激进地尝试这些，因为你可能最终会在这些项目上花很多钱，而如果有的话，好处是微乎其微的。”大多数人甚至在脱发完全消退之前都会有一些短暂的再生。Garza 博士说，治疗可以帮助您在四到六个月内重新长出头发。但如果你决定等待事情结束，你的头发会自然长回来。这可能需要 12 个月或更长时间，尤其是如果您穿齐肩或更长的款式，因为头发长得非常慢——通常每月不到半英寸。有些人可能永远不会觉得他们的头发恢复到以前的体积：医生说他们注意到休止期脱发偶尔会引发其他类型的更永久性脱发，例如女性型或男性型脱发，尽管他们不会知道为什么。Garza 博士说，在其他情况下，休止期脱发可能是持续健康问题的征兆，例如甲状腺问题或自身免疫性疾病。在等待头发重新长出时，最好小心处理头发。避免使用热定型工具或会造成很大压力的发型，例如可能会进一步削弱毛囊的紧马尾辫。并尝试对过程持乐观态度。“在大流行开始时来找我的大多数患者都已经好转了，”莫斯塔吉米博士说。“他们的头发已经恢复，他们能够以自己想要的方式用头发表达自己。”点击链接，更多分享： 间充质干细胞外泌体的临床应用系列： MSCs-Exo系列一 | 间充质干细胞外泌体在免疫调节中的作用（点击链接） MSCs-Exo系列二 | 间充质干细胞外泌体在皮肤再生中的应用（点击链接） MSCs-Exo系列三 | 间充质干细胞外泌体在神经损伤中的应用（点击链接） MSCs-Exo系列四 | 间充质干细胞外泌体在肝损伤中的应用（点击链接） MSCs-Exo系列五 | 间充质干细胞外泌体在肾损伤中的应用（点击链接） MSCs-Exo系列六 | 间充质干细胞外泌体在脑卒中中的应用（点击链接） MSCs-Exo系列七 | 间充质干细胞外泌体在糖尿病中的应用（点击链接） NK细胞在肿瘤免疫治疗中的应用系列： 免疫治疗系列一 | NK细胞在白血病治疗中的应用（点击链接） 免疫治疗系列二 | NK细胞在肝癌治疗中的应用（点击链接） 免疫治疗系列三 | NK细胞在肺癌治疗中的应用（点击链接） 免疫治疗系列四 | NK细胞在结肠癌治疗中的应用（点击链接） 免疫治疗系列五 | NK细胞在乳腺癌治疗中的应用（点击链接） 间充质干细胞在整形美容领域的应用系列： 整形美容系列一 | 间充质干细胞促进皮肤抗衰老（点击链接） 整形美容系列二 | 间充质干细胞促进毛发再生（点击链接） 整形美容系列三 | 间充质干细胞促进组织再生（点击链接） 整形美容系列四 | 间充质干细胞促进创面愈合（点击链接） 整形美容系列五 | 间充质干细胞治疗皮肤纤维化疾病（点击链接） 脐带间充质干细胞临床应用系列 MSC系列一 | 间充质干细胞在免疫系统疾病中的应用 MSC系列二 | 间充质干细胞在神经退行性疾病中的应用 MSC系列三 | 间充质干细胞在代谢性疾病中的应用 MSC系列四 | 间充质干细胞在心血管系统疾病中的应用 外泌体在皮肤美学中的应用系列： 皮肤科系列一 | 外泌体在皮肤色斑、雀斑、老年斑和黄褐斑调节中的应用 皮肤科系列二 | 外泌体在皮肤疤痕修复中的应用 皮肤科系列三 | 外泌体在皮肤再生/抗衰中的应用 皮肤科系列四 | 外泌体在毛发再生中的应用 干细胞及衍生物在皮肤抗衰中的应用系列：
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