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【国医大师验方分享】三位国医大师验方分享,肺痿一网打尽!

 周原樵翁 2022-12-26 发布于北京
肺病——肺痿

肺痿是由多种慢性疾患后期转归而成,如肺痈、肺痨、久嗽等导致肺叶痿弱不用,临床以咳吐浊唾涎沫为主症,为肺脏的慢性虚损性疾患,现代慢性肺实质性病变,如肺纤维化、肺不张(肺萎陷)、肺硬化等属本病范畴。

因为久病损肺,或误治津伤,故其基本病机为热在上焦,肺燥津伤,或肺气虚冷,气不化津。



01

刘志明:清燥救肺汤加减方

【组成】太子参9g,麦冬12g,甘草6g,石膏18g,竹叶9g,阿胶9g(烊化),沙参9g,贝母6g,杏仁6g,枇杷叶9g。

【功效】清热润肺生津。

【主治】肺痿之余邪未清、耗伤肺津证。症见反复咳嗽,咳声不扬,咳吐浊唾涎沫,低热,胸痛,舌红,苔黄,脉滑数。胸片提示肺不张。

【用法】水煎服,每日1剂。

【经验】肺痈之为病,如果失治、误治,则正气逐渐虚弱,邪气不除,留于上焦,熏灼肺阴,长久则成肺痿一症。肺痿已成,刘老治以清热滋阴、润肺生津为主;而在痰热渐退,咳嗽等症减轻之时,可加入益气健脾之药,增强机体正气,兼顾整体,提高疗效,临床多用黄芪、党参、白术、甘草等以培土生津。

02

晁恩祥:调补肺肾方

【组成】西洋参10g,冬虫夏草2g,山茱萸10g,枸杞子10g,女贞子15g,淫羊藿10g,丹参12g,茯苓15g,白果10g。

【功效】调补肺肾。

【主治】慢性阻塞性肺疾病缓解期。

【用法】水煎服,每日1剂。

【经验】调补肺肾方是晁老针对慢性阻塞性肺疾病缓解期肺肾两虚的病机特点研制而成。其中冬虫夏草入肺肾二经,上补肺之虚,下益肾之亏,且可止咳化痰,用于肺肾两虚的喘证尤为合拍,动物实验显示其水浸剂对离体豚鼠支气管有明显的舒张作用;西洋参性凉而补,《本草再新》谓之可治“气虚呵喘”,张锡纯认为:“凡欲用人参而不受人参之温补者,皆可以此代之。”虚喘形成非朝夕而就,去之亦非一日之功,与人参相比西洋参效力相当而无其弊,更易于久服;

枸杞子、女贞子补肾益精,通过“精化为气”(《素问·阴阳应象大论》),而纳气平喘;淫羊藿益肾壮阳,现代药理研究证实其有镇咳、化痰和平喘的作用;山茱萸补肾益精,且具收敛作用,用于肾不纳气之虚喘证尤为恰当;白果敛肺气,定喘嗽,《本草便读》谓之“上敛肺金除咳逆,下行湿浊化痰涎”;

丹参活血,茯苓化痰,皆为治标而设。稳定期虽然主要病机是肺肾两虚,但组方上也不能一味地补虚固本,而宜补中寓调,标本兼顾,具体体现在丹参、茯苓二味药运用上。肺朝百脉,助心行血,若肺气虚馁,无以帅血以运,必有血瘀,故以丹参活血治标;肺气虚弱,不能将脾所转输的津液和水谷精微,布散到全身,外达于皮毛,反而聚成痰湿,故以茯苓化痰祛浊。本方丹参、茯苓和六味地黄丸用泽泻、丹皮、茯苓有异曲同工之妙,皆在补中有泻,寓泻于补。

03

唐祖宣:竹叶汤加味方

【组成】竹叶10g,葛根15g,柴胡15g,桂枝12g,桔梗12g,防风12g,甘草6g,潞党参15g,黄芪30g,炮附片6~10g,川贝母9~10g,生姜10g,大枣7枚。

【功效】温阳益气,疏风解表。

【主治】肺痿日久,正气虚衰,卫外不固。症见身体羸弱,低热绵绵,经久不愈,常自汗出,气喘声嘶,舌质淡、无苔或苔薄白,脉沉细无力。

【用法】水煎服,每日1剂。

【经验】竹叶汤出自《金匮要略·妇人产后病脉证冶》篇,功能温阳益气,疏风解表。治产后中风,发热面赤,喘而头痛证属阳气不足,复感风邪者。方中潞党参、附子温阳益气;竹叶、葛根轻清宣泄;桂枝、桔梗疏风解肌;甘草、生姜、大枣甘缓和中,调和营卫。唐老加柴胡和解退热,黄芪益气固表,川贝母润肺化痰。


内容来源:国医大师专科专病用方经验

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