多种多样的食物不耐受现象

随着食品科普的推广，越来越多的人了解到“乳糖不耐受”现象，知道了生活中一喝牛奶就容易腹泻的科学原理。不过人类不耐受的食物可不止乳糖一种，还有哪些食物不耐受现象被我们忽略了呢？一起看看吧。

图片源于网络

食物不耐受是什么

食物不耐受是一种对特定食物或食物成分所产生的具有可重复性的由IgG介导的免疫反应，具有延时性（数小时至数天）、数量依赖性、累积性的特点，可发生在各年龄段。最常见的症状包括肠易激综合征、头痛、偏头痛、疲劳、行为异常和荨麻疹，部分患者可诱发哮喘发作。食物不耐受与多种慢性病有关，可累及消化、神经、心血管等全身多个系统及皮肤，其中以消化系统最为常见。

01

FODMAP不耐受

FODMAP的定义及高FODMAP食物种类可以参考：。FODMAP不耐受症状包括腹胀、胀气、便秘、腹泻腹痛、大便习惯改变等。而低FODMAP饮食已被证实可以用于改善胃肠道症状，尤其是IBS的症状。

图片源于网络

02

麸质不耐受

麸质是一种在小麦、大麦和黑麦等谷物中发现的蛋白质，是最常见的食物不耐受之一。麸质不耐受常表现为：在摄入含有麸质的食物后，几个小时到几天内出现腹胀、腹痛、腹泻、恶心以及头痛、疲倦、焦虑等症状。

图片源于网络

麸质不耐受还可能与三种疾病密切相关：乳糜泻、麸质过敏和非乳糜泻性麸质敏感。乳糜泻是由麸质造成的自身免疫病。影响1%-2%的人群。麸质过敏是免疫相关的食物不良反应，属于IgE介导的过敏。在中国，是造成食物过敏性休克的头号原因。非乳糜泻性麸质敏感则在30%的肠易激综合征患者中存在。

03

乳糖不耐受

乳糖不耐受应该是最广为人知的食物不耐受现象。据统计，世界上多达 75% 的人口在婴儿期后会出现某种程度的乳糖不耐症，而在东亚，乳糖不耐症的比例高达90%。

乳糖不耐受人群分布图

图片源于网络

乳糖不耐受的实质是由于乳糖酶不足导致的消化障碍，乳糖酶活性降低导致肠道对乳糖的吸收减少，从而可能导致腹痛、腹胀、腹泻、食欲不振等胃肠道症状的出现。

图片源于网络

04

组胺不耐受

组胺不耐受（HIT）是组胺积聚和降解失衡导致组胺在体内蓄积所引起的不良反应。由于体内二胺氧化酶活性降低使组胺在肠内代谢能力下降，导致组胺在人的血浆中积累并出现不良反应。

图片源于网络

生物胺/组胺含量较高的食物有很多，比如酒精，巧克力，成熟干酪，味精，阿斯巴甜代糖，咖啡因，坚果，海鲜，菠萝，香蕉，牛油果，亚硝酸盐等。。除了偏头痛外，组胺不耐受的症状还会包括皮肤潮红，瘙痒、头痛、恶心，呕吐和腹泻等。

05

酒精不耐受

酒精不耐受也是组胺不耐受的一种。酒精会减少组胺的降解，增加肠道的通透性，加重组胺不耐受的症状。同时，酒精不耐受具有很强的遗传性，在亚洲人种中最为常见，大约有56%的国人有酒精不耐受的问题。酒精不耐受的人由于缺乏代谢乙醛的酶，只能将酒精转化成乙醛，而不能顺利将乙醛转化成乙酸，导致有毒性的乙醛在体内积累，出现浑身发热、心跳过速、心悸、早搏、眩晕、恶心等醉酒症状。

图片源于网络

本文专家：王长艳，华东理工大学食品研发方向硕士研究生

刘少伟，食品安全博士，上海市食品安全研究会专家组成员，上海市食品学会食品安全专业委员会委员，美国宾夕法尼亚州立大学工学博士学位，美国堪萨斯州立大学博士后。

参考文献：

[1] 张向荣,张艳丽.肠易激综合征与食物不耐受研究进展[J].世界华人消化杂志,2022,30(20):886-891.

[2] 高翔.食物不耐受，穿越迷雾见真章[J].中华临床免疫和变态反应杂志,2022,16(01):109-111.

[3] 璟吉.谈谈食物不耐受[J].江苏卫生保健,2020(06):51.