|
消痔饮 彭显光
［组成］朱砂莲15g，草决明20g，煅牡蛎15g，马勃15g，黄柏15g，甘草6g。 ［功效］清热解毒，活血止血，软坚收敛，消肿止痛。 ［用法］布包马勃与它药同煎30分钟，去渣留汁内服，每日3次，每次约160ml。 ［方解］朱砂莲味苦辛、性寒，清火消胀、散血止痛，既能收疮止痛，亦有抑菌杀菌作用；草决明甘苦寒，善能降泄壅滞以通腑道，清利软坚而润肠燥；煅牡蛎有收敛固涩之功效；马勃具收敛止血之作用；黄柏清热燥湿，清火解毒；甘草清热解毒，缓急止痛，调和诸药。诸药合用，有清热解毒、活血止血、软坚收疮、消肿止痛之功。 ［加减］ 如便血严重者可加槐角24g、地榆30g； 红肿痛剧加黄芩10g、黄连10g、黄柏15g； 小便不利加茯苓15g、木通6g、车前草15g； 虚证便秘加火麻仁30g、生地15g、杏仁10g、郁李仁5g； 实证便秘加熟大黄15g、枳实9g； 伴气虚痔核脱出者可加黄芪30g、潞党参15g、升麻15g、柴胡15g； 血虚加熟地15g、当归12g、白芍12g、阿胶10g。 ［按语］彭氏认为，内痔的病因以脏腑本虚为主，在各种诱因的影响下，如七情过度、饮食不节、便秘、痢疾，久坐以及负重，竭力运行等均可使脏腑阴阳失调，气血不足，湿热内生，下趋大肠，血脉不行，筋脉横解而成痔。用清热解毒、活血止血、软坚收敛、消肿止痛的消痔饮内服，意在消除痔静脉的扩张和瘀血，促使痔核萎缩而痊愈。 病例 患者朱某，男，49岁，工人。 因间歇性大便时肛门射血伴肛门肿物脱出8年，加重2年，于1989年8月13日初诊。患者8年前，无明显诱因大便时滴鲜血，伴肿物突出，脱出物便后能自行回纳肛内。 近2年出血加重，呈喷射状，便后多次晕倒，肛内突出物需用手按压方可还解，曾在他院用止血药等治疗，效果不佳。伴有口苦咽干，胃脘痞满，食少便秘，肛门灼痛，小便黄，舌质红、苔黄厚腻，脉弦数。 检查：齿线处1～3点、4～6点、9～11点各有2cm×1cm、7.2cm×1.42cm大小的红色囊状物脱出于肛外，顶端有散在出血点。证属Ⅱ型内痔，湿热型。治以清热除湿、消痔止血通便之法。 处方：予消痔饮加黄连10g、黄芩15g、槐角20g、地榆30g、熟大黄30g、枳实12g、茯苓15g。 服药4剂后血止、口苦咽干、胃脘痞满等症状消失，二便通畅，舌质淡、苔微黄，脉细数。用上方去黄连、黄芩、熟大黄、枳实，加黄芪20g、当归12g、大枣4枚。 服药14天查：痔核明显缩小无脱出，仅见6点、11点分别有0.9cm×0.9cm、0.4cm×0.4cm大小的内痔。继服药32天再检查，痔核已全部萎缩。追踪1年无复发。 |
|
|
