软脚瘟的诊断与论治一、诊治 1、痿躄:以四肢尤其是下肢进行性麻痹不仁,痿弱无力、肌肉萎缩,不能随意运动为主要表现,无发热、头项强痛、项背强直、感觉过敏等前期症状。 2、肢痿:以四肢末端对称性感觉与活动障碍,肌肉萎缩,皮肤嫩燥,出汗异常为主要表现,治疗后恢复较快,少见后遗症。 3、暑温:常以高热、神昏、痉厥、强直性瘫痪等为主要表现,血清免疫学检查可资鉴别。 二、辨证论治 1、湿热毒蕴证:发热汗多,汗出而热不退,咽痛,咳嗽,恶心欲吐,或大便溏薄,舌红苔黄腻,脉濡数或滑数。清热化湿解毒。 2、湿热阻络证:热退后又复发热,肢体疼痛不能转侧,不愿抚抱,烦躁不宁,汗出蒸蒸,或嗜睡肢软,舌红苔黄腻,脉濡数。清热化湿通络。 3、气虚血瘀证:发热已退,肢体麻痹,萎软无力,面色萎黄,疲乏自汗,舌淡红苔薄白,脉濡。补气活血通络。 4、肝肾亏虚证:瘫痪日久,患侧肢体痿废不用,肌肉明显萎缩,甚或肢体畸形,舌淡红苔薄白,脉沉细。滋补肝肾。 三、其他治疗 1、卧床休息,隔离治疗,避免劳累。 2、急性期可予口服大量维生素C及B族。 3、急性期发热高者,可肌注丙种球蛋白2~3天,并针刺合谷、风池、曲池等穴,并可考虑予服强的松或静滴氢化考的松。 4、肌肉疼痛者,可用四妙丸(234)加忍冬藤、秦艽、石菖蒲等。水煎熏洗,2次/日。 5、瘫痪或肌肉萎缩者,可针刺大椎、夹脊、手三里、足三里、环跳、阳陵泉、肾俞、解溪、绝谷等穴,3~4穴/次,1次/日;可用当归或丹参注射液作穴位注射;可每日推拿或按摩瘫痪肢体10~15分钟。 |
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