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反反复复的“牛皮癣”

 人生好比斗地主 2022-12-28 发布于重庆

首先要给牛皮癣正名,其实牛皮癣不是癣。一般头癣、甲癣、股癣等带有癣字的疾病,是由真菌感染引起的,而牛皮癣是古时流传下来的俗名,虽然带了个癣字,但却不是真菌感染。在现代西医学上,它有个高端大气上档次的名字,叫银屑病,而中医学的名字则叫白比,形容匕首刺在皮肤上有点点出血之状,临床上主要分为四大类型:斑块型、脓胞型、红皮病型、关节病型。当然还有其他一些类型,比如点滴型,反向型等等。牛皮癣不是癣,那它是什么呢?

它是以红斑上被覆多层银白色的鳞屑为特征的慢性复发性炎症性皮肤病,好发于头面部、四肢和躯干,皮损严重可泛发至全身,并可出现高热、脓疱,红皮病样的改变以及全身大小关节病变。任何年纪都会发病,但在30~39岁,50~59岁这两个年龄段高发,且病程慢,容易复发。多数患者在冬季复发或加重,夏季缓解, 发病率的地域差异很大,北方患者多于南方。本病的根本原因目前尚未完全明确,但大多数学者认为,银屑病是遗传因素与环境因素等相互作用的多基因遗传病,免疫介导是其主要发病机制。另外如感染,精神创伤,外伤,或者手术,以及理化因素和药物刺激等,与银屑病的发病也有一定的相关性。

银屑病患者最担心的问题往往是该病会不会传染给自己的家人或者是朋友,很多患者不敢到公共场所参加活动,怕遭到他人的岐视。其实,银屑病并不是“传染性的癣”,疾病本身不具有传染性,是一种免疫性疾病,至今为止还没有银屑病会传染的循证医学证据的发表,最直观的的印证就是皮肤科医生在诊治银屑病患者的时候,有时候需要用手去触摸患者的皮疹以进一步明确诊断,但临床上并没有报道医生因此而被传染银屑病。所以,银屑病患者是可以像正常人一样生活和工作的。

银屑病与遗传有关,那会不会遗传给我的孩子?银屑病有一定的遗传倾向,20%的患者有家族史,有家族史者发病早于无家族史者,父母同患银屑病的患者发病年龄早于双亲正常的患者。但该病的遗传方式不遵循典型的孟德尔遗传模式,大多数认为是多基因遗传。简单来说,有遗传倾向并不等于一定会遗传,遗传不是决定性因素,往往后天由于环境,精神,感染等因素诱发引起的发病更为多见。

从科学研究来看,已有大量的文献报道,银屑病患者有相应的家族史,但至今没有一份资料能够完全证明银屑病的发病原因是单纯的遗传问题,所以家长朋友们不必担心会遗传给下一代。银屑病患者可以和正常人一样结婚、生育。

得了银屑病不要担心,它不是什么不治之症,只要正确认识,规范治疗,就可以控制病情,缓解症状。目前常用的治疗方法有,第一,外用药物治疗,包括糖皮质激素、维生素D3衍生物等。 第二,系统用药治疗,如维A酸类、甲氨蝶呤、环孢素、生物制剂等。第三,物理疗法,窄谱UVB、淀粉浴等。经过正规的治疗,临床缓解并不困难,难的是在于减少后期疾病的复发和加重,有很多患者见好就收,皮损消退了马上就停药,放弃治疗,这也是复发因素之一。

银屑病目前是无法根治的,只能通过正规治疗缓解症状,减少复发。提高患者的生活质量。偏方信不得,说包根治的广告更信不得。

银屑病的日常护理

1、保持健康饮食及生活方式

有研究表明,代谢综合征(三高)会使银屑病的发病几率增高,其中高体重(尤其是腹型的肥胖)对银屑病发病风险影响最大。肥胖不仅与银屑病的发病率相关,还与银屑病的严重程度有关,并且多种治疗手段的效果也会相对较差。远离烟酒,减少疾病的发生概率,这里还要特别说明一点,只要不是过敏的东西,日常吃饭不需要特别忌口。

2、避免皮肤损伤,保湿润肤。

银屑病患者皮肤角质层含水量低,就会导致皮肤屏障功能破坏,可能诱发并加重病情;保湿霜可以滋润、营养皮肤,修复皮肤屏障。另外,保湿霜会使皮肤含水量增加,有利于药物的吸收。所以先用保湿霜,再外用药物,治疗效果会更好。

3、强身健体,避免病毒感染。

银屑病的根本原因不是病毒细菌感染,但是其他组织器官的细菌性感染却可以诱发银屑病,所以有复发风险的人要尽量避免感冒、扁桃腺炎、咽炎等上呼吸道感染。同时,不干净的食物也要少吃,预防肠炎腹泻,一旦生病应该积极及时地治疗,避免加重银屑病。

4、放松心情,保持良好的心态。

精神紧张是银屑病常见的发病因素之一。很多年轻人工作很劳累,在得知自己有银屑病以后,受传统观念的影响更容易焦虑、抑郁,这时要注意以平常心对待、劳逸结合,不要过度紧张。

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