梅核气

梅核气——肝郁气滞证
 
梅核气是指咽部异物感如梅核梗阻、咳不出咽不下，患者常见抑郁多疑，胸胁脘腹胀满，心烦郁怒，经常叹气，脉弦。
 
肝经循行于咽喉，肝气郁结，疏泄失常，导致气机阻滞，肝气上逆，阻结于咽喉，故咽喉有异物感，状如梅核或肿物；无形气结故吞之不下，吐之不出，而阻碍饮食。肝为将军之官，主谋虑，肝郁不疏则多疑多虑而精神抑郁、心烦易怒；气机阻滞则见胸胁脘腹胀满；脉弦为肝郁之象。
 
【治法】疏肝理气，散结解郁。
 
【方药】逍遥散加减。
 
方中柴胡疏肝解郁；薄荷助柴胡疏肝；当归、白芍养血柔肝；白术、茯苓健脾祛湿；生姜、甘草益气补中。可选加香附、苏梗、绿萼梅以助理气利咽。
 
【加减】烦躁易怒、头痛不适、口干者可加丹皮、栀子；失眠者可加合欢花、酸枣仁、五味子、夜交藤；情志抑郁明显者，亦可配合越鞠丸加减。