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中国经过三年不断优化抗疫政策，终于迎来了放开的良机——在疫苗接种率超过90%的条件下使得新冠病毒毒性相当于普通流感，挽救了数百万中国人民的生命。新京报讯 12月26日，国家卫生健康委员会官网发布《关于对新型冠状病毒感染实施“乙类乙管”的总体方案》（以下简称总体方案）。 紧接着，国家卫生健康委员会发布2022年第7号公告，内容有两点： 1.将新型冠状病毒肺炎更名为新型冠状病毒感染。 2.经国务院批准，自2023年1月8日起，解除对新型冠状病毒感染采取的《中华人民共和国传染病防治法》规定的甲类传染病预防、控制措施；新型冠状病毒感染不再纳入《中华人民共和国国境卫生检疫法》规定的检疫传染病管理。  这标志着中国飞速走出疫情。对《总体方案》我有如下理解—— 一.给三年防控定调树标自国务院联防联控机制发布“二十条”以来，境内外反华媒体一唱一和，企图全面否定中国近三年的抗疫成就，进而达到否定中国共产党的领导和否定中国社会主义制度的目的。说什么，中国抗疫失败，中国的放开会让全世界的抗疫成果毁于一旦。世卫组织中的个别人居然再次要求中国为溯源提供更多数据。中国有必要对如何评自己价这三年的抗疫工作定调树标、以正视听。正是在这个关键时刻，国家出台了这个《总体方案》。在该方案的第一部分《制定背景》中，从“最好成果、大国担当和人类奇迹”三个方面对中国三年来的抗疫工作做了最充分的肯定。 第一，最好成果总体方案明确指出：统筹经济发展和疫情防控取得世界上最好的成果。 权威数据表明：抗疫三年，中国的平均GDP增速4.3%，高居世界第一。与此同时，中国在新冠疫情中的重症率和死亡率全球最低，保住了数百万中国公民的生命。 第二，大国担当大国担当主要表现为“负责任”，中国不仅对全中国人民负责，也对全世界人民负责。中国把疫苗做成了全球公共产品，向全球发展中国家输出新冠疫苗数十亿剂，并多次派出医疗队帮助其它国家抗疫。而且，坚决反对某些国家将疫情政治化，中国对不仅全球公正公平地获得抗疫信息、得到抗疫救助发挥了巨大的作用。  第三，人类奇迹总体方案明确指出：中国创造了人类同疾病斗争史上的防控奇迹。一个十四亿人口的大国，中国能够有效地把人民组织起来打一场抗疫的人民战争，能够始终坚持科学精准防疫，最大限度地保护人民的生命安全，成功避开致病力相对较强的原始株、德尔塔变异株的侵害，为疫苗、药物的研发应用以及医疗等资源的准备赢得了宝贵的时间。这的确是人类抗疫斗争史上的奇迹。 今后，我们的舆论界，我们的各种媒体都必须按照这个定调树标来评价中国这三年的抗疫斗争。至于抗疫工作中出现的问题，本着“工作失误不等于政策失误”的原则认真总结经验教训，认真克服工作中的官僚主义、形式主义，狠狠打击抗疫工作中表现出来的贪腐现象，尤其是对个别官员与不法资本主体勾结发国难财的行为一定要重拳出击。不能让老百姓的生命财产因此蒙受损失，不能让反华势力因此抓住攻击我国政治体制的把柄。 二.为政策优化说明依据我们的抗疫政策是按照科学精准高效的原则不断优化的。总体方案说清楚了本次出台《总体方案》的科学依据。 第一，奥密克戎毒性减弱奥密克戎流行快一年了，病毒变基本在奥密克戎家族内部变异，传播力增强，但经过专家们反复确认其重症率和死亡率确极低，已经演变成一种常见的呼吸道传染病。  第二，疫苗接种率高达90%总体方案权威发布：我国目前累计接种新冠病毒疫苗超过34亿剂次，3岁以上人群全程接种率超过90%。 也就是说，中国公民绝大部分都穿上了“铠甲”，具备了防护新冠感染导致重症的能力。这是中国决定制定这个《总体方案》，把把抗疫重点从防感染转移到防重症的基本底气。 第三，医疗资源有所保证一是有药，国内外特异性抗病毒药物研发取得进展。据说，我国已经有两款治疗新冠疾病的药物拉米夫定和阿兹夫定。 二是有方，我国筛选出“三药三方”等临床有效方药。 三是有法，广大医疗卫生人员积累了丰富的疫情防控和处置经验，防治能力显著提升。 最近这一个月，政策变化的速度很快，但每一步的变化都是有依据的，都是负责任的。因此，中国人民一定要保持定力，认真理解政策，各级政府在执行中央决策时希望能做到不走样。  三.政策原则始终如一虽然具体的政策措施在不断调整，但政策所遵循的原则却始终如一。那就是“人民至上、生命至上，坚持科学防治、精准施策”。这次的“精准”就是如何落实“乙类乙管”，按照“统一规则、分类指导、防范风险”的要求，以“保健康，防重症”为目标，“完善应对准备，调整防控措施”。 总体方案从明年1月8日起执行，给了十三天的准备时间。方案说清楚了，所有的调整都是有法可依的。不再实行隔离，不再判定密接、不再划风险区，不再入境检疫（不再对入境人员和货物等采取检疫传染病管理措施）。方案决定调整医保政策、愿检尽检、分类收治。 四.实施措施简单明了总体方案制定了十二项措施，简单明了，便于实施。十二条措施有以下四个特点： 第一，强调高危人群是重中之重十二条措施中把提高老年人的新冠疫苗接种率放在第一条，有相当部分的条款都关注的是老年人、养老机构等重点人群和重点机构。说明国家认为以老年人为代表的高危人群是防控的重中之重。  第二，强调医疗资源必须得到保障接下来，第二、三条就要求完善新型冠状病毒感染治疗相关药品和检测试剂准备、加大医疗资源建设投入，这是应对疫情变化的最基础的工程。 第三，强调新的检测和救治方案必须落实第三条明确要求“愿检尽检”，不搞全员核酸。但对重点人群和机构还是要检测，对养老机构、福利院机构的人员还要定期检测。外来人员进入脆弱人群聚集场所时要求查验48小时内核酸检测阴性证明并现场开展抗原检测等。第五条要求分级分类救治患者，具体怎么分清清楚楚。这一条是保障有限的医疗资源最大限度地发挥作用的重要措施，是防止医疗挤兑的有效途径。第六条要求做好重点人群的健康调查和分级健康服务，对社区、居委会和基层医疗机构给出了具体的服务要求。 第四，强调该强化的必须强化总体方案的第三部分提出了三个强化或加强。第七条要求强化重点机构的防控，“对机构内感染人员第一时间转运和优先救治，控制场所内聚集性疫情”。尤其是第八条，要求加强农村地区的防控，是很有必要的。春运返乡潮在即，农村可能是接下来疫情爆发的高危区，故农村的医疗资源亟待改善和加强。第九条专门讲强化疫情监测与应对。不搞全员核酸检测且不要求报备健康状况的情况下，对疫情的监测并未放松。  第九条还特别提到疫情严重时，要求要依法动态采取适当的限制聚集性活动和人员流动等措施压制疫情高峰。第十条谈个人防护时也提到疫情严重时，患有基础疾病的老年人及孕妇、儿童等尽量减少前往人员密集场所等。可见，总体方案对疫情的变化尤为重视，这为基层采取强力措施应对疫情反弹提供了政策保证。总体方案第十一条要求做好信息发布和宣传教育，包括第十条说的宣传“每个人都是自己健康第一责任人”的理念。方案最后一条虽然放宽了对入境人员的入境要求，但48小时核酸阴性是要求的，阳性必须复阴才能入境。 那么，总体方案这十二条措施与以前的九版抗疫方案以及“二十条”“新十条”相比，防控难度是增大了呢？还是减小了呢？我个人认为，对于各地方政府和基层组织而言，防控难度是增大了，而不是减小了。要求增高了，而不是降低了。对个人而言，要求也增高了，做自己健康的第一责任人并不是一句空话，对自己负责、也是对他人负责，还要对国家负责。 以前，许多地方搞一刀切似乎就可以解决问题（阻止疫情扩散）。现在想搞一刀切也搞不了了。因为总体方案要求分类救治，分类健康服务。分类是一个细致的活儿，每一类的施策都不一样，对基层社区就是一个考验。比如，搞全员检测和集中隔离就很容易获得疫情数据，现在想搞不搞了，如何进行统计监测，数据哪里来？拿什么信息来发布？这也很考验人。发布的数据与老百姓的感受相去太远就会失去公信力。又比如，如何判断有区域疫情严重需要采取限制聚集性活动和人员流动等措施压制疫情高峰？再比如，依托县域医共体提升农村地区新型冠状病毒感染医疗保障能力，形成县、乡、村三级联动的医疗服务体系。等等都是硬任务啊！总之，实行“乙类乙管”的总体方案后，情况会更复杂，要求会更高、难度会更大。 所以总体方案的最后部分是说的都是“强化”：强化组织领导，强化责任落实，强化培训指导。如果总体方案与过去比要求降低了，难度减小了，那还“强化”干什么呢？ 中国飞速走出疫情，疫情就不在了么？世卫组织宣布疫情结束，疫情就真结束了么？要注意，病毒在疫情就在。只是说，我们通过疫苗、药物等手段可以最大限度降低病毒的毒性，达到一种动态平衡。犹如对付流感，每年定时打流感疫苗就可以避免流感病毒感染。实际上，大多数人没有坚持定期注射流感疫苗。从这次放开过程中我们看到，新冠病毒真还不能视为新冠感冒，否则《总体方案》就称它为“新冠感冒”好了。一是不注射疫苗的情况下，不能保证它的致死率低于流感。二是不能保证它不逆向变异，回到德尔塔的毒性。因为时间还不足够长，我们的观察数据还不充分。就算是流感，它每年都会在一些地区造成大流行。什么是大流行，不就是疫情吗？所以，要充分重视《总体方案》中关于与“如果疫情严重时”类似的表述。  关于落实《总体方案》提出三点建议：第一，准确理解过去，老百姓深恶痛绝的一刀切、层层加码，原因之一就是地方政府对防疫政策没有准确理解。要注意“乙类乙管”是优化后的抗疫政策，既然是抗疫政策，那说明疫情还是存在的，只是按“乙类乙管”的方案去抗而已，绝不是放开不管、不是躺平、不是无条件地与病毒共存。 第二，认真落实总体方案“强化落实”，要求“地方各级党委和政府要守土有责、守土尽责，压实主体责任，切实增强紧迫性和责任感，主要负责同志亲自抓，结合实际细化本地实施方案，明确责任分工，加强力量统筹，周密组织实施，按照国家要求抓紧抓实抓细各项工作。”一定是实在的要求，国务院联防联控机制综合组是要向地方派出督查组督促指导各地做好应对准备和措施调整工作的，不落实是会挨处分的。 第三，排除干扰一是排除自己内心的干扰——误认为认为“乙类乙管”等于“疫情不存在了，累了三年该放松了，于是就不作为、撒手不管、放任自流。 二是排除外界干扰，比如，负面舆论的干扰，不敢管、不敢去落实责任。比如，不良资本主体的干扰，甚至也想着利用政策变化带来的机会伙同不法人员捞取经济利益。 总体方案是中国抗疫政策的一次重大变化，能不能准确执行、坚决落实关系到中国抗疫的成败。要想经济活动恢复正常，人民生活步入正轨，就必须做到这三点。 注：本文作者为“秦安战略智库”核心成员牟林，为本平台原创作品，祝愿大家携起手来、战胜疫情、遏制霸权，一起走向更加美好的未来。 |
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