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近日，多家媒体探访北的急诊与发热门诊，接诊量虽然下降，但仍明显远高于平时，而且急救和重症救治的压力依然很大。 探访北京朝阳医院 据报道，近2周，北京朝阳医院的急诊持续高位运行，每日急诊内科患者人次达450-550(平时仅为100余人)，且以老年人、合并基础病的危重症患者为主。医院紧急抽调医生支援急诊，增加诊位，尽最大力量收治急危重症患者。而发热门诊已经从每日接诊高峰的500多人次回落到380人次上下。 北京朝阳医院副院长、急诊医学科主任郭树彬表示，原来是3个诊位，我们又增加了几个达到5-6个，尽可能缩短就诊周期，候诊时间。 该院急诊医学中心副主任梅雪在现场介绍说：挂完号以后在等着分诊，我们会把最重的病人，急救车送来的病人，优先让医生看。 里边是诊区，就是病人非常多的地方，大家看到牌子上的在等候的病人，上面有颜色，有绿色的，黄色。黄色级别要高一点，是三级的病人，绿色是四级的，如果是红色二级的，现在没有红色，有红色我们就优先看了，一级就直接进抢救室。 在抢救区，梅雪表示，这里氧合大概都是70%多80%这种的重病人，有呼吸衰竭的病人都在这里。 目前，急诊资源正高位运转，医院积极协调氧气瓶和急救设备，并紧急协调转运床、折叠床投入使用。 视频显示，过道上有后加的床。梅雪表示，外面加了43个平车，就这个床位，可能还不太够用，我们还在想办法找到新的平车。医院也在举全院之力把别的专科，去专科化。全部改成我们叫做共享病房，或者叫做综合病房，收治感染得重的病人。 朝阳医院呼吸与危重症医学科主任医师黄克武说：我们相当于是跟急诊的留观抢救室一样，就是第一道防线。我们每天的工作，就是从下面把重病人马上弄上来，把稍微好点的控制好的病人，就按他的病情的程度，然后往医院的其他的病区去分解。保证病人要救治，还得要（运）转起来。 梅雪在视频中感慨：这不是平时的看病了，这是像一场……打一场仗一样，我们期待能够尽快地能够把这批病人处理好救治好，尽量减少重症率和减少死亡率。 希望能够给老百姓多做点事情，这是我们真的想法。我们的职责吧，我们能干的就这些事情，在这个时候挺身而出吧，承担起我们的一些责任。 探访中日友好医院发热门诊 2022年12月27日，中国日报记者探访北京中日友好医院发热门诊。 近段时间以来，中日友好医院发热门诊接诊量大幅上升，最多的一天达900人次。近一周，发热门诊接诊量趋于稳定，每日在400至500人。据介绍，除了感染疾病科的医生和护士，医院也安排了其他科室的医护人员支援发热门诊工作，缓解就诊压力。发热门诊的感染病房床位由18张拓展到了现在的40张，全力保障急危重症患者救治。  12月27日，北京中日友好医院发热门诊，一名老者前来就诊。中国日报记者 王敬 摄  12月27日，北京中日友好医院发热门诊，医护人员为前来就诊的患者输液。中国日报记者 王敬 摄  12月27日，北京中日友好医院发热门诊，医护人员为前来就诊的患者输液。中国日报记者 王敬 摄 探访北京协和医院 25日晚，总台央视记者探访了北京协和医院的发热门诊和急诊室。患者和家属希望的是尽快看上病、治好病，医生和护士面临的，是越来越多危重病人需要抢救的压力。但是大家坚信，再努力坚持一下，一定可以挺过难关。 25日晚10时多，北京协和医院急诊室外，救护车陆续把患者送过来。连日来，前来就诊的患者普遍年龄偏大、病情严重，让临床一线的医生真切地感受到了前所未有的压力和巨大挑战 。  北京协和医院风湿免疫科主治医师周央中：最紧张的时候可能还是这个月月中的时候，我觉得跟之前还是不太一样。之前更多人刚开始发烧比较紧张就来看，现在更多可能还是年纪大的，真正有肺炎的这些病人来得会很多，基本都是六七十岁，还有九十多的很多，因为他们确实是比较重的病人，需要去密切监测、观察、治疗。 希望现在是最难的时候，我们一边走一边看。后面我觉得可能还是重症病人会为主，也是比较有挑战的。我觉得随着大家对病毒、疫情了解更深，治疗也更有经验，应该会越来越好。 北京协和医院急诊科主任朱华栋：我从医大概有30来年了，可以说是最困难的一个时候。病人量多，还有危重程度也超过平时。像在以往的话，一、二、三级占的比例平均平时的话也就是在50%左右。最近这几天我们监测到一、二、三级这些急诊的病人比例已经占到了75%，甚至80%，危重病人的比重高，可以说这是一个前所未有的挑战。 面对急诊的告急，北京协和医院很多教授、主任们也都赶来增援，扑在一线抢救患者。  北京协和医院急诊科总值班马士程：我们的教授主任们都跑到一线来跟我们一起来并肩作战，这对我们来说也是一个很好的鼓舞，也告诉我们身为大夫不管你是什么样的职称和职位，只要有病人需要，哪里需要，我们就去哪里。 我们也在很努力挺着，而且我们现在大夫也在陆续返岗，我们的药也在逐步地跟上，我们其他的社会反应速度也在跟上，我们的支援力量也在跟上，所以我们一定会越来越好的。 当务之急是更好落实分级诊疗、合理配置医疗资源 中国纪检监察报12月24日报道，记者实地走访位于西城区、朝阳区等地的多家医院，相关医务人员给出的答案趋于一致：最近一周，发热门诊接诊量持续下降，看病需要排长队的局面已趋于缓和，群众在感染后的心理状态也相对松弛些。  首都医科大学宣武医院供图 北京市卫健委有关负责人告诉记者，12月21日，全市发热门诊接诊发热患者6.5万人次，较近日接诊高峰12月15日的7.3万人次减少11%，发热门诊就诊需求总体趋于缓和。 关于就诊量下降的原因，北京儿童医院门诊部主任李豫川认为，一是历经两周左右时间，第一波感染者进入恢复期，患者数量减少；二是12月15日起，该院紧急增开50间云诊室，通过互联网诊疗，较好指导了轻症患者的居家治疗，减轻了线下诊疗的压力，也减少了交叉感染的机会。 记者在发热门诊实地了解到，在就诊人数下降的同时，重症及老年患者的比例有所上升。 “第一波感染高峰刚过，格外需要救治的老年人又来了。”据宣武医院感染疾病科主任田耕介绍，此前几周以中青年为主，老年人占比在10%-20%之间，这一周老年人占比逐渐增加，目前约在40%-50%之间。“新冠感染潜伏期短、传播快，上升到高峰的速率快。年轻人、免疫力强的患者能很快恢复，难以较快恢复的主要是老年人，他们免疫力低、病毒清除慢、持续时间长，一旦病情加重发展成肺炎，容易出现并发症。”田耕说。 此前，面对全市医疗机构发热患者就诊人次持续增加的问题，北京市因时因势及时动态调整医疗资源，快速增设发热门诊，发热门诊总数由94家迅速增加至1263家，其中二级以上303家、社区卫生服务机构960家，最大限度保障发热患者就医。 记者当时调查了解到，与北京儿童医院、同仁医院等三甲医院形成鲜明对照的是，在一些社区医院，只有零星几位患者；有的二级医院发热门诊于近期进一步扩容，对外公布了机构地址、电话、级别、类别、接诊时间等相关信息，但这里除了接诊医生和引导测温的工作人员，前来问诊的病人并不太多。 “全市1263家发热门诊，有些门诊一天只有五个八个患者，有些门诊日接诊量达四五百人次，如何更好落实分级诊疗、合理配置医疗资源，是迫在眉睫的问题。”中日友好医院感染疾病科主任马安林分析，在感染新冠病毒后，很多人不需要去医院，在家就能很快痊愈，还有大部分情况在一级、二级医院就能解决，这样能把三级医院的医疗资源更多留给65岁以上的、有基础病的或者已经诊断是肺炎的患者。 马安林说，一些轻症患者、需要开药的患者，以及感染后用药不放心需要咨询的患者，其实可以在二级医院或社区卫生服务中心就近诊治，一旦治疗不佳再到三级医院，由他们承担起重症患者，这样效果会更好。 |
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