 （本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。） 本文理论依据：《中医方剂通释》、《现代方剂学》 你好，我是中医人，文君然。 今天这篇文字，我想在和大家聊聊，五子衍宗丸。 这个方子，是老祖宗留给我们的男人方。我们如果不潜心学习，是说不过去的。 五子衍宗丸，基本组成是五味药，分别是枸杞子、菟丝子各250克，覆盆子125克，五味子30克，车前子60克。 这些药材，做成蜜丸，每丸重9克，口服，一次一丸，每日2次，温开水送服。目前，这方子也是有成药在出售的。
它的作用，就是益肾补精，助阳止遗，改善肾虚精亏、肾阳不足、肾气不固导致的遗精、滑精、早泄、阳痿等，伴随形瘦神疲、头晕耳鸣、身体困倦、腰膝无力，舌质淡，脉沉细，尺部尤甚，舌苔薄白。 更好地体会这张方子，我给你讲点与之相关的临床验案吧。你一听，就知道是怎么回事了。 话说有这么一个男子，当时是30岁。 什么毛病呢？就是精门不固，滑精。他夜里无梦可以滑精，劳累之后更容易滑精。最严重的时候，看着电视，有男女亲热的镜头，他也要滑精。 这个状态多久了？答曰两年。 两年来，他被这个毛病折磨得头晕腰酸、疲惫不堪，记忆力大大减退。 怎么办？他决定投中医治疗，不能任由这么下去了。 刻诊，见患者脉象沉细，舌质淡胖，不爱吃饭，整个人畏寒怕冷。 医家给开了一张配伍，这就是—— 菟丝子、枸杞子、党参、白术各20克，五味子、覆盆子各10克，龙骨、牡蛎、车前子各30克，炒芡实、金樱子、莲须各10克。所有这些，每日一剂，水煎服。 结果如何？患者服用一个多月以后，诸证悉平，身体状态大大改善，滑精现象基本消失。这是2008年，在《云南中医》杂志上刊发的验案。 这里的道理，其实很容易理解。 中医讲，肾主生殖，主封藏和固摄。肾气亏虚，无法行使固摄之能，那患者就会出现遗精、滑精、早泄的问题。这就是所谓精门不固。 医案里这个患者，脉沉细、舌质淡胖、腰膝酸软、记忆力下降，这些都是典型的肾精亏虚、肾气不足的表现。同时，他畏寒怕冷，可见除了肾精亏虚、肾气不足，他还有肾阳虚的倾向。而纳呆不欲饮食，则说明其脾也比较虚弱。 这个时候怎么办？想一个办法，既能益肾添精，固摄肾气，还能温补肾阳，健脾益气。我们看当时医家用的配伍—— 菟丝子、枸杞子、党参、白术各20克，五味子、覆盆子各10克，龙骨、牡蛎、车前子各30克，炒芡实、金樱子、莲须各10克。 这里头，菟丝子、枸杞子、五味子、覆盆子和车前子，就是五子衍宗丸的应用了。 其中的枸杞子，负责补益肾精。五味子和覆盆子，有收摄之效，负责固摄肾精。菟丝子，除了可以补益肾精，还能平补阴阳，以温肾阳为主。枸杞子，也是性温的。所以两味药配合，就有较为平和的补肾阳的作用。车前子在这里，负责制衡上述四味药的温补之性，同时补而有泄，令补而不滞。
你看，这就是五子衍宗丸的基本方义。它的功效是多方面的。既能够补益肾精，还能平补肾阳，又能固摄肾精肾气。这就完全符合患者的身体状态了。 在这个基础上，医案里以党参和白术健脾，以龙骨、牡蛎、金樱子、芡实、莲须增强固摄之效。这就是让全方的效果，更加明确了。 其实，五子衍宗丸除了治疗滑精、早泄外，还能有效治疗男子不育。这个是此方当代最受重视的功用之一。 我再给你举个例子。 话说有一个男子，当时是26岁。他20岁结婚，到现在，依然没孩子。经过检查，发现精子的动力、活动率都不好。 在经过多次治疗无效之后，患者决定投中医治疗。 刻诊，见患者脉沉无力，苔薄白，舌淡。患者表示，他平时经常感觉到腰酸。 了解到这些以后，医家写了一张方子。但见—— 菟丝子12克，五味子12克，覆盆子10克，枸杞子12克，车前子10克，当归12克，川芎10克，仙灵脾9克，巴戟天9克，制首乌12克，陈皮10克，山萸肉12克，川断15克，熟地10克，水煎服，每日一剂，连服5剂休息2天。 结果如何？一个月以后，妻子顺利怀孕，第二年剩下一个健康的女婴。这是1998年，在《内蒙古中医药》上刊发的验案。 这个方子，你看着复杂，其实很简单。它也是在五子衍宗丸基础上变化而来的。菟丝子、五味子、覆盆子、枸杞子、车前子，这是五子衍宗丸，补肾精、温肾阳、固肾气。在这个基础上，以当归和川芎养血活血，以熟地、山萸肉、制首乌补肾精，以仙灵脾、巴戟天、川断来补肾阳、强腰膝。陈皮理气，补而不滞。 你看，这方子，还是在补肾。因为患者的舌脉特点和全身特点，非常明确地告诉我们，他属于肾气虚弱，精血不足，因此就要补肾精、温肾阳、固肾气。肾主生殖啊。肾精足了，肾阳够用了，他的精子质量才会上升。 你看，这也是五子衍宗丸治病的例子。 从这些案例中，你能看出来了，五子衍宗丸的根本，就在一个“补”字，和一个“固”字。所谓补，就是补肾精、补肾阳。所谓固，就是固摄肾气，不让肾精流失。因此，它适合的人，就非常明确，是以肾精亏虚、肾阳不足、肾气不固为主。患者病位在肾，病性属虚。由此衍生的一系列生殖系统问题，用它就可以调治。 也许你问，文老师，你闲着没事，说这个方子干嘛？ 首先一个，就是在我的后台上，因为早泄、阳痿、滑精而提问的读者，有很多。从大家的描述看，以肾虚者居多。五子衍宗丸，作为较为平和的方子，是值得大家考虑和借鉴的。当然，我们必须在中医师辨证指导下来科学运用。不属于这个证，就不能用。
再一个，就是关乎到我们这个民族和国家的未来。现在， 我们有两个事实必须看到。一个是年轻人不爱生孩子，第二个是男性的生殖能力下降，以精子质量下降为主要表现，导致想生还生不出来。这个状态不改变，将来我们国家人口的结构比例，就容易失衡。这对我们这个民族的长远发展，是不利的，是一个隐患。而在这方面，古老的中医中药，是应该有所作为的。前提是，我们能认真看待和学习它。比如说这个男子精子质量下降引发的不育，大量的临床证明，五子衍宗丸加减有效。作为中医人和中医爱好者、学习者，对这个问题，务必重视起来。文老师自己在这里呼吁，不够用。大家都重视起来，才会解决一些问题。 好了。这个事儿，我就给你说这么多。文老师感谢你的阅读。  |
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