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新冠病毒感染是病毒感染，无需使用抗生素。有白细胞、中性粒细胞和（或）C反应蛋白升高、咽部脓苔、咳黄痰和流脓涕等细菌感染证据，可根据当地流行病学史和经验选用口服青霉素、头孢菌素、大环内酯类药物或喹诺酮类药物。
阿莫西林为半合成的广谐青霉素，属氨基青霉素类。其抗菌作用特点是：耐酸性比氨苄西林强（口服等量药物，血药浓度比氨苄西林高一倍)，杀菌作用(尤其是对某些链球菌和沙门菌属的杀菌作用）优于氨芐西林。作用机制与青霉素相同，通过与细菌青霉素结合蛋白结合，干扰细菌细胞壁的合成而起抗菌作用(使细菌迅速成为球形体而破裂溶解）。 在临床上，阿莫西林适用手治疗敏感菌所致的中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染、急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染、泌尿、生殖道感染、皮肤、软组织感染、急性单纯性淋病、伤寒、伤寒带菌者、钩端螺旋体病。亦可与克拉霉素、兰索拉唑三联用药根除胃、十二指肠幽门螺杆菌，降低消化性溃疡复发率。 在安全性方面，阿莫西林不良反应总发生率为5%~6%，恶心，呕吐、腹泻等胃肠道症状较为多见，偶有本药致假膜性肠炎的报道。皮疹（易发生于传染性单核细胞增多症者)、药物热、哮喘等过敏反应症状也较为常见；偶可引起过敏性休克。少见血清丙氨酸氨基转移酶或天门冬氨酸氨基转移酶轻度升高。偶见急性间质性肾炎等。偶见血液学异常，如贫血、血小板减少、嗜酸性粒细胞增多、白细胞减少等。偶见兴奋、焦虑、失眠、头晕、行为异常及惊厥等。长期、大剂量用药可致菌群失调，出现由念珠菌或耐药菌引起的二重感染。 头孢克肟为口服用第三代头孢菌素，其抗菌作用特点是：对革兰阴性杆菌产生的β-内酰胺酶高度稳定，对革兰阴性杆菌抗菌作用明显超过第一代和第二代头孢菌素，但对革兰阳性球菌抗菌作用不如第一代和部分第二代头孢菌素。作用机制与其他第三代头孢菌素相似，本药主要通过与细菌细胞的一个或多个青霉素结合蛋白相结合，抑制细菌分裂期的胞壁合成，从而起抗菌作用。 在临床上，头孢克肟适用于治疗敏感菌所致的呼吸系统感染，如慢性支气管炎急性发作、急性支气管炎并发细菌感染、支气管扩张合并感染、肺炎等；泌尿系统感染，如肾盂肾炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎；胆道感染，如胆囊炎、胆管炎；以及如中耳炎、鼻窦炎、猩红热等。 在安全性方面，头孢克肟不良反应大多短暂而轻微。常见皮疹、荨麻疹、红斑，少见瘙痒、发热、水肿、呼吸困难、全身潮红、血管神经性水肿及过敏性休克；常见腹泻、胃部不适，少见胸部烧灼感，食欲缺乏、恶心、呕吐、腹痛．腹胀、便秘及菌群失调所致口腔炎、口腔念珠菌症、伪膜性肠炎等。少见伴有发热、咳嗷、呼吸困难、胸部X线异常、嗜酸性粒细胞增多等症状的间质性肺炎和肺嗜酸性粒细胞浸润症。常见嗜酸性粒细胞增多，少见粒细胞减少、溶血性贫血、血小板滅少。常见丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶及碱性磷酸酶升高，少见黄疸。少见尿素氮升高和急性肾功能不全。少见头痛、头晕、Stevens-Johnson综合征、中毒性表皮坏死松解症和维生素K、维生素B缺乏。 左氧氟沙星为氧氟沙星的左旋体，其抗菌活性约为氧氟沙星的2倍，它的主要作用机制为抑制细菌DNA旋转酶（细菌拓扑异构酶II）的活性，阻碍细菌 DNA的复制。 在临床上，左氧氟沙星用于治疗敏感细菌引起的呼吸系统感染，如急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作，慢性细支气管炎、支气管扩张合并感染、肺炎、扁桃体炎（扁桃体周脓肿）、肾盂肾炎、复杂性尿路感染、急性前列腺炎、急性附睾炎、宫腔感染、子宫附件炎、盆腔炎(疑有厌氧菌感染时可合用甲硝唑）、传染性脓疱病、蜂窝组织炎、淋巴管 (结）炎、皮下脓肿．肛周脓肿、细菌性痢疾、感染性肠炎、沙门菌属肠炎。 在安全性方面，左氧氟沙星不良反应较氧氟沙星少见且轻微，可见心悸、有心电图异常、尖端扭转型室性心动过速的个案报道；可能出现血糖增高或降低，通常发生于使用口服降糖药或胰岛素的糖尿病患者；可有横纹肌溶解症、跟腱炎或跟腱断裂；个别患者可出现血尿素氮升高，甚至引起急性肾功能不全；可出现失眠、头量、头痛等，偶有震颤、麻木感、视觉异常、耳鸣、幻觉、嗜睡、精神紊乱；可有食欲减退、恶心、呕吐、腹部不适、腹痛、腹胀、腹泻、味觉异常、假膜性肠炎等，也可见黄疸、肝功能异常；个别患者可有白细胞、红细胞、血红蛋白、血细胞比容减少、嗜酸性粒细胞增多等；可出现皮疹、瘙痒，偶有红斑等，也可导致中毒性表皮坏死松解症、Stevens-Jobnson综合征；可见血管神经性水肿，气道阻塞，呼吸困难、荨麻疹、瘙痒等，光敏反应较少见。有过敏性休克、过敏性肺炎的个案报道；可有发热、乏力、 间质性肺炎。 |
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