【国医大师验方分享】看治“喉”大家干祖望分析五脏六腑如何使人咳！

肺病——咳嗽

外感咳嗽起病急，可伴有寒热等表证；内伤咳嗽每因外感反复发作，病程较长，咳而伴喘。

本病多因外感或内伤而为病，外感咳嗽当以祛邪利肺为主，风寒者疏风散寒，风热者疏风清热，风燥者清肺润燥；内伤咳嗽邪实正虚者当祛邪扶正，标本兼顾，寒痰宜温肺化痰，热痰宜清热化痰，湿痰宜燥湿化痰，火盛者当清肝火、泻肺热，阴津亏耗者宜滋阴生津润燥。

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干祖望：导赤散加减方

【组成】生地黄10ｇ，竹叶10ｇ，茅根10ｇ，灯心3扎，玄参10ｇ，丹皮10ｇ，芦根30ｇ，天竺黄6ｇ，知母10ｇ，杏仁10ｇ，生石膏30ｇ，茜草10ｇ，紫草10ｇ，墨旱莲10ｇ。

【功效】清心泻火，利咽止咳。

【主治】喉源性咳嗽之心火独盛型。症见喉痒作咳，无痰，咽喉干燥，疼痛，局部有烧灼感，饮水则舒，伴心烦或心悸，夜寐不安，舌尖红，苔薄，脉细数。查：咽后壁淋巴滤泡散在性增生，局部呈红艳型充血。

【用法】水煎服，每日1剂。

【经验】本型是由于君火独盛，水不济抑，导致的喉源性咳嗽，所以直取导赤散清心泻火为主；加茅根、灯心利小便，引热下行；玄参、杏仁、天竺黄清热化痰止咳。心主血，心火旺盛则血热，热极生风，故加干氏三草清热脱敏汤（茜草、紫草、墨旱莲）以清血中之热达到止痒的目的，痒去则咳止。

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干祖望：知柏地黄丸加减方

【组成】知母10ｇ，黄柏6ｇ，生地黄10ｇ，山茱萸10ｇ，山药15ｇ，牛膝15ｇ，丹皮10ｇ，百合10ｇ，麦冬10ｇ，玄参10ｇ。

【功效】滋阴降火。

【主治】喉源性咳嗽，适用于肾阴不足，虚火上炎，循经犯喉所致之喉痒干咳。症见：干咳，夜间卧则尤甚，口燥咽干，饮水不解，咽喉黏膜暗红干燥，咽后壁淋巴滤泡散在增生。舌红苔薄白，脉细数。

【用法】水煎服，每日1剂。

【经验】“喉源性咳嗽”首先由干老提出。本方由滋阴清热的知柏地黄汤加减而来，知母、黄柏、生地黄、玄参、麦冬、丹皮清热凉血滋阴，山药、山茱萸、百合益肾滋阴润肺，牛膝引热下行，而兼逐瘀通经。全方清润滋补为主，酌用化瘀之味，使补而不滞。

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干祖望：脱敏汤

【组成】紫草10ｇ，茜草10ｇ，墨旱莲10ｇ，蝉蜕3ｇ，干地龙10ｇ。

【功效】凉血疏风，脱敏止嚏。

【主治】作为一般过敏性鼻炎的常用方。对重症及病证复杂者，力不能及。

【用法】水煎服，每日1剂。

【经验】方中茜草凉无病之营，活已伤之血。紫草活血凉血，止一切瘙痒。墨旱莲活血解毒。三草之作用，仅仅以凉血为主，充其量还可制止鼻中作痒。蝉蜕疏风，地龙镇静，俱有良好的脱敏作用。

内容来源：国医大师专科专病用方经验