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随着时间的流逝，岁月也在脸上留下各种各样的痕迹。皱纹、松垂、法令纹，被称之为导致面部老化的三大杀手。前面我们学过对面部除皱和松垂的治疗，这里主要说法令纹。 法令纹是鼻翼两侧延伸向下的两条纹路，位于鼻翼、颊和上唇的结合线处，向下向外弯曲，逐新消失在口角外下方，呈八字形。与泪沟，颧颊沟，也就是印第安纹，一起被形象的称之为面部的“三八线”，医学名词称为鼻唇沟。
而法令纹的得名来源于星相学，古代星相学认为鼻子两侧的沟纹，可以表现出一个人的肃穆主严之感，且年长者这两道皱纹较深，看起来说话也更有分量，发号施令大家都得遵从。 法令纹的成因。法令纹的形成是其解剖基础决定的。以鼻唇沟位置为界，其上下分为两部分。其结构也有所不同。鼻唇沟及沟内侧脂肪组织少，纤维连接致密，位置相对固定，移位空间小。而鼻唇沟的外上方就是苹果肌，这里的皮肤比较疏松，能随表情上下滑动。皮下的脂肪和软组织也非常丰富，容易受地心引力向下垂，这上厚下薄、上松下紧、上活动下稳定的面部特点，共同导致了在鼻唇沟处容易形成自然的凹陷。 皮肤、皮下软组织及骨骼的老化。除了皮肤自然老化，松垂以外，面部肌肉、SMAS筋膜也会随着年龄的增加而变得松弛，加上面颊部的软组织向下移位，脂肪膨出，共同导致面颊部的下移形成皮肤反折，由于骨组织的吸收，鼻唇沟处软组织变薄，且支撑力下降，使法令纹看起来更凹、更深。 面部表情因素，鼻唇沟部位附着多个表情肌的腱膜纤维，像提上唇鼻翼肌、提上唇肌、颧小肌等纤维均止于鼻唇沟中间段皮肤，这些肌肉常因做表情而反复收缩运动，进而影响鼻唇沟的形成。 先天性或疾病因素，有些孩子或年轻人脸上也能看到法令纹。这多与遗传有关。有些人面部软组织天生肥厚，面中部扁平或伴有凸嘴、鼻唇沟韧带过紧等问题，导致法令纹早早出现。而有的患者因为一些疾病，如面部骨性结构发育不良，早老症，也会引起法令纹的发生。 按法令纹严重程度分级
肌肉紧张引起的法令纹，进行适当的表情管理，避免大笑，颦唇等动作。如不能改善，或向鼻面沟上方唇提肌复合体中以微滴注射的方法注射少量的肉毒毒素，注射量不易过多，不然易引起口角向下的问题。 面部轻度松弛、鼻唇沟凹陷较轻、但面颊部脂肪较厚的患者，可首选抗衰光电类项目治疗。如热玛吉、超声刀、超声炮、或黄金微雕等等。他们既有很好的软组织收紧的作用，也有一定的溶脂效果，可以有效改善轻度的法令纹。 埋线提升对面部轻度松弛，改善法令纹也有很好的疗效。埋线提升其效果立竿见影。但一定要选择正规厂家的蛋白线，不然容易引起异物肉芽肿。 对于鼻唇沟处凹陷较重的患者，单纯的光电抗衰是远远不够的，我们还可以对鼻唇沟进行填充目前常用的填充材料包括透明质酸、聚左旋乳酸、胶原蛋白、自体脂肪及假体。 透明质酸（玻尿酸)，注射效果明显，安全性高，但其可以被机体降解吸收，因此需要多次注射维持，玻尿酸具有流动性，会随着软组织腔隙扩散或下沉，因此不建议过量填充。 聚左旋乳酸，能自动被人体代谢分解，且能够刺激胶原蛋白的合成，皮肤纤维化，渐进改善面部皱纹及凹陷，起效要慢于其他填充材料，但术后治疗效果可维持30~40个月。 胶原蛋白填充注射后容易被人体吸收，所以患者为了维持治疗效果，也需要多次注射。 自体脂肪颗粒填充材料选自患者自身的脂肪，一般不会出现排异反应，且成活后稳定性强，维持时间久。但自体脂肪移植的成活率仅在40~70%间，如何能一次就达到满意效果是非常考验医生水平的，且每个人脂肪细胞活性和自身状况不同，二次填充在所难免。如面中部骨骼结构引起的凹陷，还可以选择鼻唇沟假体作为填充，假体材料支撑性强，效果稳定，埋在软组织下骨面上部，可以纠正鼻唇沟的骨性凹陷。医生会根据面部凹陷程度调整假体形状和厚薄，避免活动性异物感等不良反应。但是术后可能有半年左右表情不自然，之后会逐步改善。 如面部实在松垂严重，上述方法均不能改善，则可以选择手术治疗。目前手术的形式非常多，以去除多佘组织，面中部皮肤、筋膜、脂肪悬吊提升和鼻唇沟填充为原则而开展的。如面中部拉皮手术；脂肪、筋膜悬吊术；自体筋膜填充术等等。每个人可根据自身情况选择不同的治疗方式。 除了常用的治疗方式以外，保持充足的睡眠、规律的生活，注意防晒等，也可以减缓法令纹的发生。最后提醒大家的是，有了法令纹不一定就代表着衰老。面部纹路会让我们的表情看起来更加的自然生动。像张曼玉那浅浅的两道法令纹，反而给她的笑容带来了许多色彩·。如过度填充或拉皮，会使面部看起来生硬呆板，甚至整成面具包子脸。 |
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