肾友感染新冠不用愁：咳嗽、发烧、嗓子疼、鼻塞流涕、恶心呕吐权威用药大全！

目前我国大城市肾友的新冠感染进度已经过了大半，农村地区的感染也开始如火如荼。这两天许多感染中的肾友频频问我：

“咳嗽停不下来怎么办？都快把肺咳出来了！”

所以先介绍一下肾友咳嗽该怎么用药。

咳嗽会持续多长时间？

新冠的这个咳嗽过程，依个人体质，短的1周，长的4周，平均2周左右。

为什么会咳嗽？

为了把死去的病毒咳出来。人体在杀灭新冠病毒后，需要通过咳嗽（干咳）来震动呼吸道和肺部，使病毒和肺泡脱离、与体液结合成痰。随后呼吸道纤毛将其送到咽喉，再咳出体外（湿咳、咳痰）。

所以咳嗽分2种：干咳和咳痰

一、干咳

肾病患者干咳，可以用止咳药：福尔可定、右美沙芬等。

注意事项：

1. 如果是肾功能不全患者，止咳药需慎用。福尔可定需要降低剂量，右美沙芬也有一定的肾毒性，请咨询医生权衡利弊后再决定是否用、怎么用。

2. 干咳别用抗生素，抗生素不能抗病毒。

3. 止咳药有片剂、口服溶液、糖浆剂等，选用应尽可能简单，能用单方，不选复方。因为新冠感染时可能还在服用其它药物，避免相同成分重复应用导致药物过量。

二、咳痰

咳痰患者要用止咳药吗？不不不，此时不能止咳，否则痰液积聚在呼吸道中难以排出，不仅难受，对感染痊愈也不利。

咳痰也分2种：白痰和黄痰。白痰（免疫细胞）多是新冠病毒引起；而黄痰（细菌碎片）一般是病毒感染后又有了细菌感染。

1. 白痰

这时应该用祛痰药：肾病优先选择肾脏安全性好的溴己新、氨溴索，这类祛痰药可以降低痰的粘稠度，使痰易于咳出。

祛痰药乙酰半胱氨基酸也可选用，禁用愈创甘油醚。

2.黄痰

除了祛痰药外，细菌感染还需要用抗生素。

严格来讲，细菌感染需要做细菌培养和药敏试验，从而选择针对性的抗生素。不过实际上，很少有咳嗽患者会去做这些检查。不查的话，优先选择广谱抗生素：头孢、左氧氟沙星等。

一代头孢肾毒性较大，三四五代头孢岁没什么肾毒性但是多为注射剂，用于重度感染，管控严格。肾友平时吃用头孢的话，可以用二代头孢：头孢克洛，头孢丙烯，头孢呋辛等，肾毒性较小、应用也方便一些。

另外，一部分肾友在服用普利类药物，这类药物可以降蛋白、降压、保护肾功能，但可能引起咳嗽，亚洲人的咳嗽发生率更高。如果普利类药物导致咳嗽加重，可以换为它的亲兄弟：沙坦类药物。