| 满脸痤疮，尤其是两颧部更重，红疖带脓头，布满脸颊，此起彼伏，不间断，时间较久，舌红苔腻，脉弦滑有力，脂溢性脱发不严重，饮食正常，小便略黄，大便粘腻不爽，较臭。中医辨证：三焦湿热，瘀毒频发。龙胆草15g 车前子25g 川木通12g 黄芩30g 栀子12g 升麻30g 柴胡15g 当归15g生地黄15g 泽泻15g 生甘草30g 白芷25g 桔梗10g皂刺15g花粉15g 蒲公英30g 连翘45g 忍冬藤30g 穿破石30g 丹参50g 山楂15g 花粉25g 白花蛇舌草30g 干姜30g 水煎服，每日3次。2）两腮下巴及唇周，比较严重，长满红疖，有脓头，四肢冰冷，面白皙，瘦高，饮食二便基本正常，脉关部滑，舌淡苔白。中医辨证：肺胃火热，气血虚弱。处方：当归补血汤合五味消毒饮、四物汤加减。当归12g生黄芪30g野菊花30g蒲公英30g紫花地丁30g川芎10g白芍12g连翘30g忍冬藤30g生地黄30g白芷25g黄柏15g知母15g生甘草30g陈皮10g煅牡蛎30g浙贝母12g太子参15g玄参12g生麻黄10g赤小豆30g 天花粉25g3）额头满是小米粒，白色，带小红头，胸背也有，头顶还有一块头癣起白屑已多年。此种痤疮为湿热型，湿重热轻。舌质淡苔薄白，脉寸关浮濡，尺不足。心烦易恕，月经偏少，饮食二便基本正常。处方：麻黄10g 杏仁10g 生薏苡仁50g 陈皮15g 半夏15g 生甘草10g 桂枝15g 茯苓30g 桃仁12g 白芍15g 鸡血藤30g 荆芥10g 防风10g 白蒺藜30g 生首乌30g 连翘30g白花蛇舌草30g 炒山楂30g 苍术12g 丹参30g 4）脸上的痤疮红疖子，此起彼伏，从不间断已有五六年了脉象双关浮滑有力，舌淡苔白，身高1.68米左右，略胖，饮食二便基本正常。中医辨证：肺胃火盛，瘀久外发。处方：当归补血汤合五味消毒饮加减。生黄芪60g 当归15g 金银花45g 忍冬藤30g 蒲公英45g 连翘30g 野菊花30g 地丁30g 花粉25g 白芷25g 桔梗10g 生甘草30g 七叶一枝花20g 红藤30g 升麻30g 5）囊肿性痤疮是指形成脓肿的痤疮，是痤疮的一种较严重型。多见于青年男性。表现为大小不等的结节、囊肿。常继发化脓感染。部分瘢痕可增生，影响容貌。平时宜低脂饮食，注意营养均衡生地30g、赤芍15g、丹皮30g、蒲公英50g、三棱15g、莪术15g、海藻30g、昆布30g、蚤休12g、夏枯草15g、黄柏10g、砂仁6g、丹参30g、紫草15g、甘草10g。水煎服，每日3次，饭后服 湿热证热重于湿用龙胆泻肝汤合五味消毒饮加减； 湿重于热，以三仁汤合五味消毒饮加减； 热毒突出以仙方活命饮为主进行加减； 气血虚者，以补中益气汤合五味消毒饮加减； 血热明显者，以犀角地黄汤合五味消毒饮加减为是。通用方：消痤汤升麻12g，桑白皮12g，黄柏15g，黄芩10g，水牛角30g，生白附子10g，甘草10g，白芷12g，蟾皮10g，生地30g，枇杷叶12g。上方水浸泡半小时，煎服，日1剂。前三煎内服，余下药渣再煎一次，外洗面部。防风、荆芥、连翘、麻黄、薄荷、川芎、当归、白芍、白术、山栀、大黄(酒蒸)、芒硝、石膏、黄芩、桔梗、甘草、滑石、生姜祛斑祛痘通用方桂枝12克、丹参12克、三七3克、防风9克、火麻仁15克、鸡屎藤20克、茯苓30克、陈皮10克、皂角刺5克、生牡蛎15克、金银花3克、连翘3克虚寒证伴月经异常者用温经汤：吴茱萸6-10g、当归10-12g、芍药10 -12g、川芎6-10g、麦门冬15-20g、半夏10-15g、人参10-15g、阿胶10-15g、桂枝10-12g、丹皮10-12g、生姜6-10g、甘草3-6g。水煎二次，温服,每日二次。后期巩固治疗可以用：大黄蛰虫丸配益母草膏口服。2）怕冷腰酸口干口渴，舌苔白用潜阳封髓丹：潜阳封髓丹原方：砂仁15g、甘草6g、黄柏l2g，附片30g、龟板24g根据余多年治疗经验，灵活加减化裁。潜阳封髓丹组成：砂仁6g、知母10g、黄柏10g、川连3g肉桂6g、麦冬15g、生龙牡各15g、炮姜6g、白芍l0g、附片30g、龟板24g甘草6g。加忍冬藤50，金银花40，甘草15.3）形体偏胖，面部痤疮色暗，经前乳胀，月经量少，色暗，或伴血块。大便不成形，舌尖偏红，苔腻，用柴胡桂枝干姜汤：柴胡24克 桂枝9克 干姜6克 瓜蒌根12克 黄芩9克 牡蛎6克(熬) 甘草6克(炙)合桂枝茯苓丸：桂枝10g ，茯苓10g ，牡丹皮10g， 赤芍10g ，桃仁10g |
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