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作者 胡皓 心肌炎，是指心肌的局限性或弥漫性的炎性病变为主要表现的疾病，多发生于青少年及青壮年，多为病毒感染所致，一般有上呼吸道感染病史，临床上可有持续性和间歇性发热，心动过速，心律不齐，心前区刺痛，心悸、乏力、面色苍白，多汗，头晕，关节痛及呼吸困难等症状，往往伴有心音改变和心电图异常，慢性心肌炎主要以心脏扩大为主，伴有心律失常及慢性心功能不全。 本病属中医“心悸”范畴，中医认为，本病多为心气亏虚，心阴不足，阳虚不振所为，当以养心益气，温通心阳为治。中医辩证选用中成药，一般分为以下几型。 心气不足型 主要表现为心肌炎，伴心悸怔忡、胸闷气短，活动后加剧，面色淡白，或有自汗，舌淡苔白，脉结代。 当以补气安神为治，可选用柏子养心丸，或通脉养心丸，或黄芪精口服液，或炙甘草合剂，或补心气口服液等，口服。 心阴两虚型 主要表现为心肌炎，伴心悸怔忡，疲乏无力，失眠多梦，五心烦热，潮热盗汗，面色淡白无华，舌红苔薄，脉结代而细。 当以补气养阴为治，可选用生脉饮（胶囊、口服液），或西洋参片，或黄芪生脉饮等，口服。 气虚血瘀型 主要表现为心肌炎，伴心悸怔忡、气短乏力，活动后加剧，胸闷心痛，舌苔薄白，舌质暗或紫暗，有瘀点或瘀斑，脉涩结代。 当以活血通络为治，可选用复方丹参片，或血府逐瘀口服液，或舒心口服液等，口服。 阴虚火旺型 主要表现为心肌炎，伴心悸心烦，失眠健忘，耳鸣腰酸，头晕目眩，口干舌燥，舌红绛少津，苔薄白或无苔，脉细数。 当以滋阴降火为治，可选用天王补心丹，或知柏地黄丸，或大补阴丸等，口服。 心脾两虚型 主要表现心肌炎，伴心悸健忘，面色无华，头晕目眩，食欲不振，浮肿尿少，腹胀恶心，舌淡苔薄白，脉结代或细而无力。 当以益气养血为治，可选用归脾丸，或人参归脾丸，或当归养血膏，或人参健脾丸，或灵芝胶囊等，口服。 痰瘀闭阻型 主要表现为心肌炎，伴心悸怔忡，胸闷心痛，头晕气短，唇甲青紫，苔白腻或有瘀点，脉弦结。 当以除痰化瘀为治，可选用心脉通片，或冠心苏合丸，或活血通脉胶囊，或心脑舒通胶囊等，口服。 心肾阳虚型 主要表现为心肌炎，伴心悸胸闷，头晕头痛，面色苍白，畏寒肢冷，神疲乏力，舌质淡胖，脉沉迟。当以温肾通阳为治，可选用附子理中丸，或金匮肾气丸，或仙灵脾颗粒等，口服。 常规治疗时，可配合下列茶饮方： 1.参茶：人参5克，或党参15克，放入茶杯中，冲入沸水适量泡饮，最后嚼食人参或党参，每日1剂。可大补元气，补益脾肺，安神定志。 2.西洋参茶：西洋参5克，放入茶杯中，冲入沸水适量泡饮，最后嚼食西洋参，每日1剂。可益气养阴，补肺降火，养胃生津。 3.太子参石斛茶：太子参、石斛各10克，放入茶杯中，冲入沸水适量泡饮，每日1剂。可益气养阴。 4.二参黄芪茶 ：党参、紫丹参、炙黄芪各10克，放入茶杯中，冲入沸水适量泡饮，每日1剂。可补益脾肺，养血化瘀。 5.枸杞枣皮茶：枸杞子、枣皮各15克，放入茶杯中，冲入沸水适量泡饮，最后嚼食二药，每日1剂。可补益肝肾，养肝补血。 6.红花桂枝茶：红花5克，桂枝10克，放入茶杯中，冲入沸水适量泡饮，每日1剂。可活血化瘀，温阳通脉。 |
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