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作者 严国进 高血压通常无自觉症状，俗称“无声杀手”，是脑卒中、心肌梗死、终末期肾病等发生的重要危险因素。目前我国高血压发病率居高不下。 究其根源，除了一些医生对高血压诊治用药不合理，治疗墨守陈规，乱开药、开高价药，缺乏针对性；健康管理能力不强，监测评估不统一，健康教育不到位，健康管理不规范、不精准，责任不清晰，转诊不顺畅外，在很大程度上是因为一些居民对高血压的认知和治疗存在诸多误区。 在高血压认知方面的八大误区 一是居民自我没感觉，自认为不会得高血压，而不去定期检测。 其实，大部分高血压患者的血压是逐渐升高的，始初往往没有任何感觉，但即使没有感觉，高血压仍在损害你的血管、心脏、肾脏和其他器官，有可能导致严重后果。 定期测量血压非常重要，尤其是曾被诊断为高血压的患者。高血压患者应早、晚各测2~3次，每次间隔1分钟；血压控制良好者每周至少测量1次。 二是虽然血压高，但居民自认为没有任何不适，而不需要服药。 其实，高血压如果不予以治疗，会导致脑卒中、心肌梗死、肾衰竭、主动脉夹层等健康问题。 三是居民自认为年轻，不会这么早得高血压，而不注重健康的生活方式，不进行高血压筛查。 其实，任何年龄都可能得高血压。疾病监测表明，每年都有一定数量的年轻人罹患高血压。 四是高血压是家族性疾病，居民自认为反正要得，没有必要防范。 其实，虽然父母或近亲有高血压病史，居民患病的可能性大，但是只要每天坚持健康的生活方式，定期筛查，是可以延缓甚至免患高血压的。 五是居民罹患高血压后，不想吃药，或长期规则服药，担心药物副作用对身体的危害。 其实，如果不规范治疗高血压，导致的副作用比药物更危险。一般来说，只要在正规医院医生诊治，不随便买药、用药，定期看医生，医生视情及时调整药物及用量，不良反应是轻微的、可逆的。 况且，目前常用的降压药物，经实践证明，都是安全有效的。 六是民间流传收缩压（俗称高压）低于年龄加100，就安全，对身体健康无妨。 其实，无论处于任何年龄阶段，理想血压都是低于120/80mmHg，而高血压是血压水平在140/90mmHg及以上。 七是居民自认为只要培养健康的生活方式，就能治愈高血压，药物吃不吃无所谓。 其实，健康的生活方式确实能帮助预防或管理或控制高血压。但是，面对中高危风险的高血压人群，进行降压药物治疗是必须的，不能单纯信赖健康的生活方式来减缓、来控制。 八是居民自认为血压已经低于140/90mmHg，就擅自停药了。 其实，擅自停药隐患大。血压正常是药物控制的结果，而不是己经“治好了”高血压。血压的重点在于控制，自行停药可能导致血压再次升高，大部分高血压患者需要终身服药。 血压正常了，可以严格遵医嘱持续调整观察，但不能自行停药。 在高血压治疗方面的六大误区 一是用药不规律，血压高时吃药血压正常停药。 其实，高血压属于慢性病，患者需长期服药，坚持服用降压药可降血压，保持血压平稳，避免器官功能受损。擅自停药不仅会造成血压反弹升高，甚至会引起脑溢血等并发症。 二是血压高时加大剂量，来快速降压。 其实，擅自增加服药次数和药物种类，往往会导致各种不良后果，尤其是中老年重度高血压患者，极易引发心脑血管的严重病变。 三是自认为不能过多吃药，担心会产生抗药性。 其实，降压药物不是抗菌素，患者使用后不会出现耐药情况。每种药物在人体中产生效果的时间不同，有快有慢，甚至会出现服药两周后血压才恢复正常的现象。 四是盲目追求好药、贵药，自认为降压快、效果好。 其实，理想的降压药是服用后血压保持长期稳定，无不良反应和副作用。而盲目追求所谓好药、贵药，频繁更换药物，反而不利于血压控制。 五是过分依赖药物，而拒绝改变不良的生活方式。 其实，药物治疗只是外界干预手段，《中国高血压防治指南》指出，对早期轻度高血压患者来说，无其他危险因素，也不存在高血压靶器官损害者,首先需在3～6个月内改变不良生活方式，如戒烟酒、少盐糖、多锻炼等。单纯依赖药物不利于血压的稳定和靶器官的保护，患者在药物治疗的同时，应保持豁达、轻松的心理状态，养成日常锻炼的生活习惯，保持清淡饮食和良好睡眠，这些都有助于血压的稳定。 六是轻信偏方，而拒绝接受正规治疗。 其实，轻信所谓偏方、灵丹妙药、甚至保健品的虚假功效，只会延误治疗，加重病情。高血压患者应到正规医院内科门诊或慢性病门诊就诊，并遵照医嘱合理使用降压药，将血压控制在正常水平范围内。 |
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