我们都知道,脑中风的救治,是在与时间赛跑。
首都医科大学宣武医院神经内科副主任宋海庆告诉我们,在中风面前,我们往往面临着三道“致命关”。
只有顺利跨过这三道关,才能准确抓住早期预警信号,在最快的时间得到合理的救治,争取到宝贵的机会。
那么,这三道关是什么?我们该如何“闯关”呢?
脑中风第一关
识别不典型症状
我们要闯的第一关,是要学会识别脑中风的信号。
看到这里,有的叔叔阿姨可能会说,脑中风的典型症状我们都背得滚瓜烂熟了:
嘴歪眼斜、胳膊腿抬不起来、说不出话、喝水呛咳。
没错,这确实是脑中风的典型表现。但如果是不典型的症状,您还能认出来吗?
宋海庆主任告诉我们,近年来,脑中风的疾病谱已经发生了变化,动脉粥样硬化引起的卒中比例在下降,心源性卒中和其他少见原因引起的卒中反而越来越多,各种疑难的、不典型的症状,非常难以识别。
宋主任强调,我们一定要关注的不典型症状——晕。
很多叔叔阿姨都曾经有过头晕的感觉:
走路不稳,仿佛踩棉花、深一脚浅一脚的感觉,甚至站不稳、快要跌倒似的。有的时候还伴随有恶心、呕吐、出汗等症状。
但是您知道,头晕和眩晕有什么区别吗?
眩晕最大的特点就是,在上述症状的基础上,还会有天旋地转、看东西转、或者觉得自己在转动的感觉。
如果出现了眩晕,就要警惕是不是发生了后循环缺血,也就是椎基底动脉系统供血不好。这里引起的中风叫做后循环卒中。
如果您是一个经常感到头晕的人,一定要做一次这个简单的踏步实验,可以帮您识别自己是否有隐患。
动作要领:双脚并拢站好,闭上双眼,双手向前平举,原地踏步50次。一定要在他人的陪同下,以免摔伤。
原理:人体的平衡感主要依赖于大脑和前庭等相关结构,而视觉可以对它做出最大的调整和补充。闭上眼睛后,可以放大身体的感知系统,如果这个系统有问题,就可以让症状更加明显,便于医生来识别。
如果您在踏步的过程中,难以维持身体平衡,出现倾倒的现象,建议到医院的神经内科就诊,请医生为您检查和诊断。
脑中风第二关
最快就医
如果很不幸,真的发生了脑中风,我们一定要学会求救,及时得到医生的帮助!
如果是您,您会怎么求救呢?
打电话给子女?还是问问在医院工作的远房亲戚?
宋主任特别提醒,脑中风的抢救时间非常宝贵,这个时候就别犹豫了,快打120!
但是,一拿起电话,您可能手足无措、慌张,一时不知道该怎么说清楚自己的诉求。
别急,宋主任给您带来了一张救命卡片,您对照着来,就能高效地与120接线员沟通。
120救命卡片
①精确到门牌号的住址,如果小区周边有施工或交通管制的,要提前告知救护车司机;说话有口音的叔叔阿姨,一定要表达清楚“四”和“十”之类容易混淆的字,以免救护车跑错地方。
②性别、年龄。
③以前有没有高血压、糖尿病、冠心病等慢性疾病,现在在吃什么药。
④是突然发病的,还是有一段时间了、持续了多久。
⑤这次发病有什么诱因,比如劳累、腹泻、受凉、熬夜、情绪激动等。
⑥描述病人的症状,比如现在神智是否清醒,有没有嘴歪眼斜、手脚不利等症状,有没有哪里不舒服等等。宋主任建议,您把这几条注意事项写在小卡片上,放在电话旁边,当有紧急情况需要拨打120时,就可以迅速对照着来用。
沟通的重要性在于,急诊是按照病情的轻重缓急来安排救治的。
所以,尽管您很焦急、很害怕,但是只有您传达了准确的信息给接线员,接线员才能准确地判断情况的紧急程度,从而为您分配救护车。
脑中风第三关
有效自救
现在我们已经成功拨打了120,闯过了第二关,在我们面前还有最后一关——自救。
在等待120到来的过程中,我们应该做些什么呢?
宋主任告诉我们,自救有“四不要”。
很多叔叔阿姨家里都常备有降压药、阿司匹林、速效救心丸等,但不能随意使用。
因为中风分为缺血性和出血性,在做检查之前,您自己是很难区分的,盲目用药可能会加重病情,引发危险。
比如动脉硬化引起的缺血性中风,身体会反射性地升高血压来帮助脑供血。这时候如果用降压药把血压降得很低,会进一步加重脑缺血。
再比如您是出血性中风,也就是脑出血,这时候再用抗血小板的阿司匹林,只会加重出血。
另外,如果是后循环卒中,往往都有饮水呛咳的问题,强行喂药可能会造成误吸、窒息,引发危险。
因为如果是发生了脑出血,早期病灶非常不稳定,这个时候如果大力摇动病人的头部和身体,可能会增加颅内出血量,加重脑水肿。
这个时候只要在原地休息即可,保持周围环境安静和病人情绪稳定,或者遵从120接线员的指示,避免不必要的搬动。
尽管我们说原地休息、不要随意搬动,但也不要平躺,因为中风发生的时候很多人都伴随有吞咽障碍,平躺可能会发生误吸,引发肺炎,甚至引起窒息。
意识清醒的人可坐着或半坐,或者垫个枕头,神志不清的人可以把他的身体侧过来躺。
把病人身上的领带、皮带等松开,假牙取下来。现在天冷了,可以给他盖一床被子,搭在身上就好,不要紧紧地裹住,以免过度的束缚反而造成身体不适。
识别中风的不典型症状
把握住宝贵的救治时间
记牢自救的四不要
才能为自己争取到最大的机会呀
*本文部分配图来源于网络