2022 9 22，上午，我收拾好东西要下班了，忽然来了一个家长，问有没有坐诊的大夫？得知有后，带孩子进来，问：孩子上午忽然膝盖痛，问怎么回事？是不是磕着了？
我的病人都是互相介绍来的，象这样对我不了解，偶然闯进来的几乎没有， 500个也遇不到一个。
主诉：左膝盖红肿热痛一天。摸着底下有硬块，纳可，大便干、3~4天一次。
舌红 右弦热数 左弦细热。
我问李健伟：她是磕着了吗？
李答：不是吧。
我：对！如果是磕着，可以肿痛、热，但不应该发红，应该发青。
我继续问：她是什么病？
李答：应该是感染。
我：好！从西医角度看，这是细菌感染。我们中医，根据大小，分为疖、痈、发等类型：疖较小，3厘米左右；痈的范围大些，6~9厘米，发的范围更大。
其实，没必要分得那么细、搞得那么复杂。无论是疖、是痈、还是发，辨证和处方都是一样的——只要分清表里、寒热、虚实就行。
我问：怎么治？
李答：仙方活命饮。
我：很好！但还不够，她红肿热痛、大便不下、舌红脉数，是热毒雍盛，还要合上三黄泻心汤。
我：还有一个问题：仙方活命饮里的当归尾、赤芍、乳香、没药起什么作用？
李答：活血通络，消肿止痛。
我：不错，方解是这么说的。但有必要用吗？
仙方活命饮，为“疮疡之圣药，外科之首方”，适用于红肿热痛的各种疮疡肿毒。但是，病在气分，没有入血，有必要用血分药吗？完全没有必要。所以，我用仙方活命饮，都去掉这些血分药。况且，乳香没药很难喝，能不用最好不用。
当然，你加上这些血分药有问题吗？也没有问题，一样能治好病。只是没有必要，多此一举。
处方：白芷10 桔梗10 甘草10 花粉20 双花、连翘、蒲公英、鱼腥草各24 皂刺10 浙贝10 黄芩10 黄连10 大黄5芒硝（烊化）10，4剂。
2022 9 26，复诊：
吃了一剂就减轻了，吃了两剂就全好了。
附录：
初诊
4剂后
