2023年1月起，全国使用一张医保目录，地方医保目录增补时代结束。 由于各地经济发展水平不一，医保资金充裕程度不同，有些地方清退医保目录对企业影响明显。 “3年的清退消化期，有的企业市场份额直接减少1/2，有的企业去年还处于盈利状态，今年利润直接为负”。 至于完全被清退的时间，一位药企政府事务部的负责人表示，“还要看各地医保资金的充裕程度，我们时刻关注着负责省份每月的情况，现在制定销量计划有些困难。“ 2019年7月，国家医保局发布的《关于建立医疗保障待遇清单管理制度的意见（征求意见稿）》规定地方原有15%医保目录乙类药品调整权收归中央，拥有3年过渡期。 2023年1月为最后“消化”期限，大批药品被暂停医保报销，有些药品已通过国家医保谈判，再战“国家医保目录”，但更多药品无缘医保，争取看向多元医保支付方式：商保与惠民保。 01 取消地方15%的增补权 被清退品种画像：注射液、中成药居多 自2017版国家医保目录发布后，各省医保增补目录相继出炉——2017年10月至2018年6月，各省密集出台相应政策。 据不完全统计，不到一年时间，北京、甘肃、贵州、河北、河南、黑龙江、湖北、吉林、江西、宁夏、青海、上海、西藏、新疆、江苏、山东、安徽、辽宁、四川共19个省、自治区、直辖市陆续发布了省级医保目录。 “以前允许省调整15%以内时，指省增减相抵不得超过15%，但各省一般都只做增，除个别后来曝出安全性有问题的药以外，不做减法。”一位过去在医保系统工作多年人士曾向财新网表示。 米内网2018年统计的19省医保增补情况数据显示，当时河北省增补中西药品数量为各省之最，达到635个。
从各地清退的药品来看，注射液、中成药品种较多，这些药品中大多临床价值和性价比不高，且目前已有新药或第二代药品替代。 上述药企政府事务部负责人表示，各地增补医保目录时，每个省的药企都盯着，各家药企的重点品种更是关注重点。 例如，各省地方医保目录里的蒲地蓝消炎口服液，一度占有较大市场份额。根据米内网2020年中国城市公立医院中成药“清热解毒用药”TOP20名单，蒲地蓝消炎口服液占16.74%，对应企业的重点品种蒲地蓝消炎口服液和蛋白琥珀酸铁口服溶液，相继退出地方医保目录。
米内网数据显示，2019年在中国公立医疗机构终端超10亿产品中，共有37个为地方医保目录品种，合计销售额达769亿元。 不少品种几乎布局全国所有省份，单就2017年地方医保目录增补开始时，就有20余个品种进入超20省的医保目录，随着各地地方医保目录清退工作陆续“收官”，多数大品种已与医保无缘。 进入省市地方目录数量大于20个的品种
数据来源：医药经济报（不完全统计，2017年数据） |
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