二个患者，一个选择了生路，一个选择了死亡

 今年5月19日，一位76岁唐姓女患者来我诊所就诊，其主诉为腹胀，追问后知其还有失眠丶口干稍苦，不思饮食，舌苔厚腻，脉濡滑。本医诊断患者为脾虚夹湿，痰热内扰。给予健脾化湿，行气化痰：

黄连6 陈皮12 姜半夏12 竹茹10 枳实12 胆南星12 茯苓12 大枣5 生姜5

7剂

患者服药后腹胀很快减轻，但7剂药服完后仍然觉得腹部稍胀，而且双眼巩膜已出现黄疸，小便也黄疸明显，唯有皮肤黄疸不明显。本医建议她用中药来退黄疸，但患者说她的学生是XX医院肝胆外科的主任医师，她决定先去ⅩX医院检查后再确定下一步的治疗。

经历约20天后，患者电话给我请求出诊，原来患者在武汉最大最权威的医院做了胆管引流术（即通过腹腔镜在胆总管处接入一个管子，患者分泌的所有胆汁都通过管子排出体外）她的主治医师告诉她胆道系统有炎症了，待引流管将全身黄疸排净后再行手术治疗，主治医师告诉她大约一二个月后可以将黄疸排净。此时患者已经消瘦了近20斤。

本医当即指出：这样处理黄疸二年都排不干净，而且你的人衰竭会导致你死亡。患者请本医给予中医中药治疗。本医告诉她：所有的中医中药治疗，都是基于人体解剖结构完整的前题下，你现在引流管把人体宝贵的消化液抛弃体外，我不知中药能不能有效。当天跟据她的舌脉等为其用茵陈蒿汤。

第二天患者及家人感觉良好，继续茵陈蒿汤，一共服4天，4天后患者说改变不明显，她说还是去找XX医院，我告诉她：最好的方法是将引流管拿掉，恢复正常解剖结构，而后再来用中药。

患者再次去了她学生所在的医院，不过她却没有能够回来，应了那句话：人财两空。


2022年的8月5日，53岁的江姓男子来到我诊所，其家人告诉诉我患者已经呕吐了三天，并且三天没有进食，吃什么吐什么。患者重病容，诉腹胀稍痛，不能进食，口稍干苦，卧位于床，时作恶心状，特别是整个舌满布厚腻苔，稍干黄，脉濡滑。其家人反复讯问这是什么病，并且要求我为他打针维持生命。本医告诉他们如果你们要一个病名，那请你们到大医院去，那里可以给你安许多高大上的病名，但却不能治愈它那又有什么用呢？现在当务之急是尽快的治疗疾病，解决痛苦。

经沟通患者家人决定先治疗，观察情况再决定下一步行动。

本医告诉他及家人：我给你喝一包中药，因为你呕吐，所以你先喝第一口后要忍住不要吐出来，5分钟后再饮第二口，如果10分钟内两口药没有吐出来，那么你的呕吐就会好起来的。

果然患者如我设计（因为我几十年行医，此方药物我用得得心应手）一样，10多钟没有吐，而且是从那以后致今天8月9日晚上再也没呕吐了。

今天他来拿中药告诉我：现在已经逐渐开始进食了，而且是由稀饭到干饭，我查看一下他的舌苔也好了许多，由厚腻而滑变得薄腻了。

其实止吐的方只服了一剂，呕吐止住后马上用化湿和胃之方来巩固疗效。

以上两例病例都是我近日诊治的患者，虽然我对他们都仔细分析了诊疗疾病的利弊，但他俩不同的选择，导致了不同的结局。最让我想不通的是全省最大最权威的医院，竟然用引流管的方法来退黄疸，而黄疸对于中医不算什么病。

今天二例病案你感兴趣吗？