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这是窦梦龄的（补辑《疮疡经验全书》），我们看除了木瓜、香附、川楝子，其他全是十六味流气饮里面的药。它治疗什么？手脚蝼蛄串。什么叫蝼蛄串？蝼蛄串，有些是讲淋巴结肿大。还有我们叫蝼蛄疔呢，就是在头上的位置，知道了吗？这个方子古代是用于疮科的。这是学生们进行的一个对比，你看，光这一个方子有好多，这些药物的主治，古人怎么说的？这一块，我们就不细细给大家讲了，这是考证的地方。《万氏家抄方》卷四——败毒流气饮。你看，加了羌、独活——通督脉的，茯苓、陈皮——祛湿的、行气的。这个败毒流气饮治疗发背。龚廷贤的《万病回春》和武之望的《济阴纲目》，我们都实实在在把这些书查过了，全部都对照过了。第一个重点的方子是十六味流气饮里面的木香流气饮。第二个重点的方子是木通流气饮。在《万病回春》里面，写的是木香。在《医宗金鉴》里面，用的是木通。换句话说，就是一味药的区别。这是什么时候？明朝时的。从明朝到清朝，发生了一些变化——就一味药的增减，大家听明白了吗？大家知道木通的象吗？黄色的，里面是绕圈圈子。你看女性的乳房，也是这种象。还有瓦楞子，有这种棱的，用取象类比的方法，治乳房的一些疾病。广木香打开一看，也是有这种圈圈。所以，木通、木香都可以。至于到底用木通还是木香，或者两个都用，根据临床具体情况运用，进行调整。要注意的是可以治疗乳岩，亦治痘疹余毒作痈瘤。乳痈加青皮。把这个加减法记下来。乳痈，就是乳腺炎，可以加青皮。“上锉一剂，水煎，食远，临卧，频服。”啥意思呢？基本上是空腹服用的，而且在临睡前多喝一些，为什么临睡前多喝一些呢？古人晚上睡觉什么时候？是不是晚上12点？古人不是的。 人定亥时，大概是晚上9点到11点之间。古人说话很隐晦，孩子——人定亥时。看到没有？啥意思？孩子，一个亥加一个子。亥子，你要把子放到亥的前面，就是亥这个时间，就要睡觉，要小孩的时间。你看，古人很隐晦。但是全都告诉大家了。你看，“孩”字是不是这样写的？你不懂这些，你就不知道到底是咋回事？他都告诉你了。但是绝不会像西方那样（直接）——I love you （笑）。不会这样的。大家慢慢去看啊！十六味流气饮，治乳岩。《济阴纲目》里面用的木通，同样是在明朝。大家看到了吗？龚廷贤用的是木香。而武之望写的是木通。那么大家看到没有，木香、木通取象类比，都非常接近。我这人比较较真，临床上木通、木香我都试，到目前为止，我还没试出区别。所以你临床应用的时候。可以结合别的一些功效，进行调整。王肯堂在《证治准绳·疡医》卷五的败毒流气饮里木香用的是青木香。青木香和木香是一个药吗？不是。青木香可是马兜铃科的，是马兜铃的啥呢？马兜铃的根。如果按照现在的中药标准的话，这个药是不能用的，为啥？马兜铃酸中毒——我们讲的木通事件。其实古人用的木通是啥？川木通。到了清朝以后，民国时候，（用关木通）。关木通是哪里的木通？东北的。从山海关那边进来的，大概是这个位置。为什么会转变成那个药？因为便宜呗！一般来说，便宜没好货，是吧！龙胆泻肝汤中有木通，古人用的是龙胆泻肝汤，没有用龙胆泻肝丸，这是我的一个思考。丸者，缓也。汤者，荡也。请问一下，龙胆泻肝汤，能吃一个月吗？那不是闹着玩嘛！我给大家讲，如果这个人胃不好，这个龙胆草，如果不用酒制，而且剂量大于10克的时候，你吃上三天，好多人就不想吃饭了，大家有没有这种体会？我一个外甥，小的时候患过敏性紫癜，后面我们找了一个老前辈，老先生看完以后呢，就说了“湿热”二字。——这“湿热”是肝胆的湿热呢？还是脾胃的湿热呢？这个不一样。——他说：“龙胆泻肝汤”——旁边的学生，二话不说赶紧写下来。这么小的孩子，用龙胆泻肝汤，其实是较少见的。小孩的用药和大人的药有点区别呢，要比大人的药低一个等级。比如说你给小孩开苦寒药的时候，你要加甘寒的药，因为小儿是稚阴稚阳之体，因为体质有区别。所以现在好多的老师——我就要用经方，我要用苦寒的药去治——是不是就很恰当呢？是最佳的解决方案吗？不一定是。儿科之所以独立成体系，就有它独立成体系的道理。它的医理，取方用药，古人也是经过反复筛选，反复验证以后，认为这样子更合适一些。古人的想法和我们的想法不太一样，我们的想法是快餐式的，见效就行了，别的不要管啦！古人认为见效了，还不能把孩子伤着了，这个娃娃还要生活呢，还要繁衍后代呢，你不要给我整惨了！现在呢，我们只要把钱挣了就行了，因为我们的导向不一样，是吧！所以我们在学古人这些东西的时候，一定要进入古人的心法里面去。给小孩用完以后，小孩不吃饭了。那时我刚上完大学回来，我一看，啥情况？咋了？——说孩子不吃饭了。药方拿来我一看，龙胆泻肝汤，开了三付。小孩吃了一顿就不吃饭了，三天不吃饭。后面我一看，我就笑了一下，说：“这样吧，再抓一副药。”——“哎！中药不能再吃了，一吃中药就不吃饭了。”——我说：“吃了这个药，就能吃饭了。”你猜，我开的是什么方子？（台下有人回答）不对，我刚才给大家讲过了，你们没仔细听，肝胆湿热和脾胃湿热是两码事。——三仁汤！三仁汤这个方一吃，小孩活蹦乱跳了——“妈妈，我肚子饿。”——小孩开始吃饭了。大家理解吗？所以说，你辨到湿热还不行，定位不对，定位不标准。所以好多时候，我们看不好病，我们振振有词：“我也看的对啊！”我告诉你，临床就是最好的老师，你对不对，立刻就看出来了。你的辨证思路对不对，立马叫你显现出来。 （本文为2017年马老师讲座整理文字稿，内容待续）
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