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2023年元旦，止泻药蒙脱石散登上热搜，据网上传说新冠新变种容易导致腹泻，于是很多人开始囤积止泻药蒙脱石散、整肠生、乳酸菌素片、氟哌酸、盐酸小檗碱等治疗腹泻的西药了。据专家论证，蒙脱石散虽然能治疗腹泻，但有副作用，是不宜长期服用。
中医认为：年末冬日流行的传染病新冠病毒性肺炎，是寒疫，也可以叫“伤寒”，即人们受到寒湿戾气的侵袭而发病（瘟疫）。如果患者在发病过程中出现恶心、呕吐、腹泻、厌食、无食欲，这种情况也可以称做胃肠型感冒，病机上属于中医的风寒型、寒湿型、脾肾阳虚型。既然这次新冠感染是寒邪导致的，那么用热性药为主是正确的治疗方法。如果滥用寒凉之药（包括一切寒凉中药、西药），不但病情减轻，反而越吃越重！中医辨证论治的精髓任何时候都不能丢！
2023年1月2号，我在我的微信公众号上发表一篇防治新冠感染导致腹泻的文章《郝现军大夫谈新冠腹泻的饮食疗法和生活调摄》。文章发表后，就受到广大网民的关注。今天我再写一篇关于用中成药防治新冠病毒感染出现腹泻的文章，以使更多的新冠感染出现腹泻的患者有更多的选择！可以肯定的是：由于中成药安全系数高，没有任何毒副作用，辨证选用吃中成药比吃西药效果好，还能调理身体，帮助恢复元气，去除病根，所以选用中成药、食疗方法防治新冠腹泻是患者的最佳选择！
按照现代医学理论来说，一部分新冠感染患者出现腹泻，是因为发热期间，小肠水肿导致。在中医看来是脾肾虚寒。在治疗新冠的汤药中可以加用炮姜、炒车前子、乌梅，炒车前子利水止泻，还能止咳化痰。乌梅也能止咳。 治疗新冠感染后腹泻，可以选用中成药附子理中丸、参苓白术散、乌梅止泻散（我的秘方）、藿香正气水（软胶囊、丸）、乳酸菌素片，在用附子理中丸和藿香正气丸时，可以配合服用盐酸小檗碱片来增强止泻效果。需要特别说明的是：盐酸小檗碱片是从中药黄连、黄柏、三颗针提取的，不是化学合成，也属于中成药的一种。 在长期的临床过程中，我和郭书升老前辈还提出了治疗慢性病（基础病）过五关的思想，这五关是：第一关开胃进食关；第二关健脾止泻关；第三关舒达情志关；第四关物质固摄关；第五关祛除外邪关。前四关是扶正的，最后一关是祛邪的，也就是扶正祛邪的理念。新冠病毒是邪毒疫戾之气，属于最后第五关。患者只要前四关顺利通过了，那么第五关祛邪关自然也容易通过。所以，扶正的前四关是重中之重！其中就特别强调扶正的第二关：健脾止泻关！因为脾胃为后天之本。 附子理中丸是由汉代医圣张仲景的经方理中汤加补肾阳的黑附子组成的。理中汤健脾补脾阳，止泻。加黑附子补肾阳增强了温阳止泻的作用，中药市场上还有桂附理中丸，具有补肾助阳、温中健脾的作用，用于肾阳衰弱、脾胃虚寒、脘腹冷痛、呕吐泄泻、四肢厥逆等。对新冠感染腹泻非常对症。 藿香正气丸能够治疗外感风寒、内伤湿滞所致的恶寒发热，头身困重，胸脘满闷，恶心纳呆，腹泻，水土不服等病症。今年冬日新冠感染属于寒疫，出现腹泻可以称之为胃肠型感冒，可以选用藿香正气丸外散风寒，内化寒湿，止泻止吐，开胃进食。藿香正气丸是胃肠型感冒的对症有效的中成药。 参苓白术散属于补脾益气的药物。中医认为脾胃属土，补土生津，生津即益肺气，所以该药有补脾胃、益肺气两个作用。该药含人参、茯苓、白术、山药、白扁豆、莲子、薏苡仁、砂仁、桔梗、甘草，均有益于除湿、补脾，益气。所以，临床主要用于脾胃虚弱的腹泻或便溏患者，或者伴有食欲不振、气喘、咳嗽或乏力。因为新冠感染主要伤害肺，导致大白肺的出现，参苓白术散兼有补肺气作用，所特别适合新冠肺炎患者出现腹泻者服用。 盐酸小檗碱治疗湿热导致腹泻下利效果好，其性质偏凉，不太适合新冠寒疫的病机。我的意见是：治疗新冠感染后腹泻不能单独服用盐酸小檗碱，如果用盐酸小檗碱止泻，应该和性质温热的附子理中丸、桂附理中丸、藿香正气丸同时服用以提高止泻效果。或者服用盐酸小檗碱片时，用生姜大枣红糖熬水送服为宜。如果患者出了腹泻，伴有恶心呕吐，可以服用藿香正气丸、附子理中丸配合小柴胡颗粒；或者配合服用盐酸小檗碱片。小柴胡颗粒治疗新冠感染发热有效果，且没有副作用。喝过小柴胡颗粒老百姓都说：“小柴胡颗粒的效果比西药、清热解毒的清瘟颗粒退热药效果好多了，也没有副作用，不会导致大汗淋漓，不伤正气。”是的，小柴胡颗粒治疗新冠发热效果好，而且能调理肠胃功能，治疗恶心呕吐，腹泻，改善食欲，还治疗新冠感染出现的头晕、头痛等症状。 乌梅止泻散是我发明的中药秘方，临床使用了三十年，治疗急慢性腹泻有神奇功效。一般每次服用六克，一天三次，开水冲服。或者装胶囊服用。治疗腹泻特别有效！治愈率高。鹤壁市淇滨区我的老病号李超明先生，经常腹泻，吃了许许多多治疗腹泻的中医药物都无效，我送给他我配的秘方药乌梅止泻散胶囊，李超明吃了一次就把很长时间久治不愈的腹泻止住了，李超明夫妇一直称我给他的止泻胶囊是神药！朋友唐文斌的朋友红玉长年腹泻，面黄肌瘦，没有血色，全身乏力，四肢冰冷，久治不愈，唐文斌推荐红玉找我诊治，吃我的秘方乌梅止泻散等中药，腹泻逐渐止住了，身体吃胖了，有劲了，精神气色基本正常了，也有了自信！ 中华文明历史历五千年，期间发生的瘟疫流行不知道有多少次！每次疫情，都是中医人用中医的智慧去应对，战胜、控制住了一次又一次疫情，中医在防治瘟疫流行，治疗瘟疫方面积累了大量宝贵的临床经验。汉代医圣张仲景编著的《伤寒论》、明朝中医大家吴又可著的《瘟疫论》、清代温病大家叶天士著的《温热论》，清代吴鞠通编著的《温病条辨》，薛生白编著的《湿热病篇》、王士雄编著的《温热经纬》，杨栗山编著的《伤寒瘟疫条辨》等，都是温病（瘟疫）学著名经典书籍。为防治瘟疫做出了巨大贡献。 新冠瘟疫流行三年，特别是今冬新冠疫情（瘟疫）流行更为严重！不知道伤害了多少人、多少家庭！中医药在防疫方面做出了有目共睹的巨大贡献。全国中医人始终走在抗疫的最前列！每一次中华民族疫情流行危难之时，中医人都是紧跟时代脉搏，分析每次疫情的特点、病因病机，提出合乎疫情的防治办法，发明了许许多多的治疗瘟疫的名方。这次新冠疫情，我经常使用的名方有：麻杏石甘汤、小柴胡颗粒是汉代医圣张仲景发明的；治疗新冠感染腹泻的附子理中丸是在医圣张仲景理中汤的基础上加黑附子组成的，九味羌活丸是金代张元素发明的，银翘散、桑菊饮是清代温病大家吴鞠通发明的；治疗新冠感染痰多咳嗽的三子养亲汤是明代名医《韩氏医通》的作者韩懋发明的，普济消毒饮是元代名医李东垣发明的；出自《太平惠民和剂局方》的香苏散，出自《医效秘传》的甘露消毒丹都是治疗这次新冠感染的效方！治疗新冠感染咳嗽吐痰的小青龙汤、射干麻黄汤是张仲景发明的；治疗新冠感染大白肺的麻黄汤、麻黄加术汤、五苓散也都是医圣张仲景的杰作！……古人的智慧特别是医圣张仲景的智慧是后人难以逾越的，继承古代先贤的临床经验，临床灵活化裁，为我所用，就已经非常了不起了！ 因为中医就是救人命的医学！国家有难，人民疾苦，我们伟大祖国伟大的中医学紧急跟上，用中医的智慧去战胜瘟疫，挽留生命，为中华民族的健康保驾护航！有中医在，中华民族的健康、繁衍昌盛就有了保障，这是毋庸置疑的事实！ 附录： （1）小柴胡颗粒是由医圣张仲景《伤寒论》的小柴胡汤原方经过现代制药厂加工改成颗粒剂型，而服用保存方便。小柴胡汤组成：人参、柴胡、半夏、黄芩、甘草、生姜、大枣。小柴胡汤为和解剂。具有和解少阳之功效。主治伤寒少阳证，症见往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩；热入血室证，症见妇人伤寒，经水适断，寒热发作有时；黄疸、疟疾以及内伤杂病而见少阳证者。临床上用于治疗流行性感冒、疟疾、肝炎、胆囊炎、胸膜炎、中耳炎、产褥热、胃肠炎等属邪踞少阳，胆胃不和者。 （2）杏苏散，出自吴鞠通的《温病条辨》。组成：苏叶、半夏、茯苓、前胡、杏仁、苦桔梗、枳壳、陈皮、甘草、生姜、大枣。本方具有轻宣凉燥，理肺化痰之功效。主治外感凉燥证。恶寒无汗，头微痛，咳嗽痰稀，或者痰少，咯痰不利，鼻塞咽干，苔白脉弦。临床常用于治疗上呼吸道感染、慢性支气管炎、肺气肿等证属外感外感风寒，肺失宣降，痰湿内阻者。 |
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