 经过一波新冠感染的高峰期，很多人陆陆续续开始转阴，发烧、咽痛、肌肉酸痛等不适也逐渐好转消失。但是，有不少人转阴后出现了一直咳嗽的情况。这是什么原因呢？该如何调理尽快恢复呢？今天我们就来讲一讲。  新冠转阴后， 为什么还咳个不停？ 新冠病毒感染后的咳嗽往往比普通感冒、流感导致的咳嗽更严重和持久，一方面是因为新冠病毒具有噬神经性，容易导致神经病理和炎症方面的改变；另一方面，新冠病毒转阴后，修复上呼吸道黏膜的过程中，我们的呼吸道会变得非常敏感，这种气道高反应也是引起新冠后咳嗽的一个原因。 从中医的角度来看，新冠属于疫毒之邪，它自口鼻而入，首犯肺卫，并且来势汹汹，会对我们的肺气和津液造成大量的消耗和损伤，因此在症状消退后的恢复期，容易出现气阴两虚、肺脾气虚的情况。 这两种情况下，孩子因为肺气不肃、卫表不固，就很容易咳嗽个不停。这样的咳嗽是由虚证所致的内伤咳嗽，持续时间会比感染外邪导致的实证咳嗽更长，有些新冠感染后的咳嗽甚至会持续2周以上。 那么，新冠病毒感染作为上呼吸道感染的一种，如何判断新冠感染后的咳嗽属于外感咳嗽还是内伤咳嗽呢？我们可以通过两个方面来判断： 第一看持续时间 由于病毒感染是属于自限性的疾病，所以大部分人感染后5~7天症状基本就能得到缓解。也就是说，感染新冠出现症状后5~7天内的咳嗽多属于外感咳嗽，在这之后的咳嗽一般属于内伤咳嗽。 第二看伴随症状 如果咳嗽的同时，还伴有咳痰、咽痛、鼻塞等其他上呼吸道感染的症状，那么这样的咳嗽多属于外感咳嗽；如果其他症状都已经消退，只有咳嗽还在持续，那么基本就可以判断是内伤咳嗽了。 内伤咳嗽的出现，说明孩子的脏腑功能受到了损伤，这时候就需要我们采取一定的手段，帮助孩子恢复正气，这样才能从根本上止咳。  新冠后咳嗽不止， 需要用止咳药吗？ 看着孩子频繁咳嗽，可以使用止咳药吗？这种情况下需要辨证使用，而且一定要看好孩子的症状来使用。 首先，右美沙芬等镇咳药物，不推荐使用。这些化学类止咳药多是通过抑制中枢或外周的咳嗽反射，来达到止咳的目的。这样看似压制了咳嗽，但很可能影响痰液排出，并不利于病情恢复，并且这类药物对孩子来说不够安全。 其次，沐舒坦、易坦静等化痰止咳药，也不一定合适。这两种儿童常用的止咳药，其实主要作用是稀释痰液，促进痰液排出，所以通常用在孩子咳嗽有痰，但痰液黏稠难咳出的情况下，而新冠感染尤其是转阴后的咳嗽，很多是干咳无痰的，此时用沐舒坦、易坦静，效果自然不太好。 当然，如果判断孩子的确是有痰，并且痰液黏稠咳不出来，那么可以按照说明书给孩子使用沐舒坦或者易坦静。关于易坦静、沐舒坦的正确使用方法，大家可以点击下面链接查看以往推文：《孩子咳嗽有这2个特点，才适合用易坦静！》 除了用药，也可以给孩子试试下面这道二前汤，主要通过降气化痰的方法来宣肺止咳，寒咳、热咳、寒热夹杂的咳嗽都可以用。 二前汤 【材料】白前8克、前胡8克。 【做法】所有药材洗净，加水350毫升，浸泡半小时。将浸泡的药材及水倒入锅内（不可用铁锅、铜锅）。大火煮沸后，改小火煮至剩约200毫升时，将药液倒出。每日两次，早晚饭后半小时温服。连续喝三天。 【功效】降气化痰，宣肺止咳。 【适用】3岁以上咳嗽者均可使用。  新冠后咳嗽不止， 多是这两个地方“虚” 有声无痰谓之咳，有痰无声谓之嗽。感染新冠后，尤其是新冠转阴后持续存在的咳嗽，往往是干咳不止，没有痰或者是很稀薄的痰。 这种无痰的内伤咳嗽，是因为感染新冠后肺气虚弱导致了肺失宣降，气机不调而引起，往往可以分为两种类型：肺阴亏虚，肺脾气虚。 ● 肺阴亏虚：滋阴、润肺 如果孩子在感染新冠后，有长时间反复高烧的情况，或者是感染后出现的症状以热证为主，比如流黄鼻涕、咳黄痰、咽痛、喉咙红、嘴唇红、舌质红、舌苔黄等表现，那么在整个病程中，体内的津液往往是被大量消耗的，导致肺阴亏虚，引起咳嗽。 肺阴亏虚的孩子在新冠的主要症状消退后，往往会表现为：久咳不愈，干咳无痰或痰少而黏，同时伴有其他阴虚的表现，如口干咽燥、颧红盗汗、手足心热、舌红、苔少而干等。 对于这样的孩子，家长平时一定要督促孩子多喝水，少说话；不要给孩子吃辛辣、油腻、煎炸等刺激性的食物；可以吃些梨、甘蔗、百合、猪肺等滋阴润肺的食物。 如果孩子咳得比较厉害，可以看情况辨证服用养阴清肺丸、麦味地黄丸、枇杷秋梨膏等润肺清热止咳的中成药。这里也给家长推荐一道百合杏仁粥，具有滋阴生津、润肺止咳的功效，可以用于肺阴亏虚的孩子调理。 百合杏仁粥 【材料】鲜百合50克（干百合15克），南杏仁10克（去皮、打碎），粳米50克，蜂蜜适量。 【做法】所有材料洗净，加水一起同煮为稀粥，调蜂蜜适量温食。 【功效】滋阴生津，润肺止咳。适用于肺阴亏虚咳嗽的孩子。 【功效】3岁以上辨证合适用。 ● 肺脾气虚：健脾、益气 除了肺阴亏虚以外，肺脾气虚也是新冠后咳嗽不停的一个主要原因。一方面，感染新冠会大量消耗孩子的正气，导致孩子出现肺脾气虚的表现；另一方面，肺脾气虚的孩子抵抗力比较差，对新冠更加易感，而染病后又会导致孩子肺气虚，肺失肃降，因此就会咳嗽不止。 肺脾气虚的孩子在新冠的主要症状消退后，往往表现为：久咳不愈，咳声无力，或作微喘，痰少，色白清稀，孩子面色晄白，容易疲倦，畏寒易汗，舌淡苔白。 想要改善这种肺脾气虚引起的虚咳，就要治肺脾气虚的本。日常饮食中可以适当用一些芡实、茯苓、陈皮、太子参、白扁豆、五指毛桃、黑豆等健脾的食药材，也可以用玉屏风散、玉屏风口服液来改善体质。 平时要多带孩子参加体育锻炼，增强孩子的正气。给大家推荐一道参苓粥，就挺适合给肺脾气虚的孩子日常调理，不过需要注意的是，要在孩子消化好、无病痛时服用。 参苓粥 【材料】党参5克，茯苓10克，生姜5克，粳米50克。 【做法】加水煮熟成粥，分两次食用。 【功效】健脾益气。适用于肺脾气虚的孩子。 【适宜】3岁以上辨证合适用。气虚不明显的孩子，党参可替换为太子参。  新冠后咳嗽出现这些情况， 一定要警惕 一般来说，新冠后引起的咳嗽通过调理和休养就可以得到缓解和改善。但是，如果孩子新冠后咳嗽出现了这些症状，家长就要注意了。 1、咳黄稠痰 通常情况下，新冠感染后的咳嗽往往是干咳、少痰的，就算有痰，也是稀白的。如果痰液变为黄稠甚至黄绿色、带有臭味的话，就需要警惕是病毒感染后合并细菌感染，这种情况需要在医生的指导下使用抗生素，最好就医。 2、咳血，血色鲜红 有些孩子在感染新冠后咳嗽很剧烈，甚至痰中带血。如果痰中带的是血丝，在痰液表面，那么多是呼吸道的黏膜损伤，不用紧张，注意观察就可以了。如果血和痰液混在一起，或者咳血量较多，呈鲜红色，那么咳血可能来自下呼吸道，比如细支气管、肺泡，这种情况要及时就医。 3、呼吸困难、意识不清 新冠的症状消退，并不意味着病毒在我们体内的繁殖就停止了，所以病后的半个月都不能掉以轻心。特别是有些孩子在感染新冠后，如果出现了呼吸困难、急促，甚至意识不清、神志淡漠的表现，说明孩子可能出现了病毒性肺炎的症状。这时我们就要及时带孩子到医院就医，以免延误病情。 上期考考你 新冠孩子反复高热， 需注意什么问题？ A、津液流失，导致阴虚 B、脾胃受损，容易积食 C、高烧后很容易气虚 正确答案是A、B、C。 本期考考你 关于新冠后咳嗽， 下面说法正确的是？ A、可以通过咳嗽时间和表现，判断是外感咳嗽还是内伤咳嗽 B、见咳止咳，最好用药治疗 C、转阴后咳嗽不止，可能是肺阴亏虚或者肺脾气虚，要注意补虚 欢迎在留言区写下你的答案，下期文末揭晓！ |
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