我国治疗新冠病毒感染的抗病毒药物，有4种

新冠病毒感染治疗成功与否，有一个很重要的点，就是治疗的时机。

一、新冠病毒感染的特殊性

新冠病毒感染分几个病程，要根据患者不同的病程，用不同的治疗药物。

1. 第1个阶段：是病毒的复制增殖期。在第1个星期内，使用抗病毒药物效果好，越早用抗病毒药物越好。
2. 第2，第3个阶段：大概感染5到7天左右，有些患者就进入了肺部的炎症期，进展为肺炎。再以后有些患者引来了免疫因子风暴，出现多种并发症。所以到了第2、第3阶段，抗病毒药物基本上就没有什么作用了，除了对症治疗外，严重的患者需要进一步用一些免疫抑制性的药物（比如激素）来阻断免疫，抑制免疫风暴。

二、抗病毒药物越早使用越好

治疗新冠病毒，在不同的时期，一定要用对药。感染新冠病毒的早期治疗，最最关键就是早发现、早治疗。不要等。抗病毒药物最好的效果就在感染后的头3天。有些朋友，尤其在第1，第2天，症状还不是很厉害的时候，会想着观望一下，看看会不会好了就不用吃抗病毒药物了，其实这是不对的。如果第1天、第2天吃下去，那么效果是很好的。如果在第3天到第5天吃，那么有些朋友也许就没有效果了。要5天后再用，基本没有什么用了。所以，一定要记住：抗病毒药物使用一定要早，在新冠感染确诊以及出现症状后5 天内尽快服用。

我国目前能使用的抗新冠病毒药物有4种。

三、首选：辉瑞生产的口服抗病毒药物Paxlovid（帕罗韦德）

为什么是首选了？因为，目前的临床应用数据显示，减少重症率、减少死亡率是最有效的。

Paxlovid（帕罗韦德），又叫奈玛特韦片/利托那韦片，是冠状病毒蛋白酶抑制剂，通过抑制病毒蛋白的合成，阻止病毒的复制。它需要一天2次口服，连续服用5天。

但是，这个药物也有缺点：

1. 和很多药物有相互作用。所以使用前一定要咨询医生或药物，避免发生药物副作用。
2. 透析患者、终末期肾病患者、严重肝病患者，不推荐使用。

四、如果不能使用Paxlovid，可选择口服国产阿兹夫定或者默沙东生产的莫诺拉韦

阿兹夫定和莫诺拉韦胶囊（利卓瑞），也是口服的抗病毒药物。

阿兹夫定和莫诺拉韦的作用是非常相似的。它们都是模拟病毒核糖核酸的结构，新冠病毒在复制时把药物当成RNA 复制底物，从而阻断了病毒RNA 进一步复制而达到抗病毒的作用。

2022年12月30日，我国批准进口了默沙东生产的莫诺拉韦。它最大的优点是，不能使用Paxlovid的患者，可以选用莫诺拉韦。比如严重肝病患者、严重肾病患者可以使用莫诺拉韦。莫诺拉韦也是一天2次口服，连续服用5天。

阿兹夫定，只需要每日 1 次口服，但需要空腹服用，疗程不超过14 天。对于中到中度的肾病和肝病患者，目前也是不推荐使用的。

五、需要注射的安巴韦单抗/罗米司韦单抗注射液

这是一种单克隆抗体，是新冠病毒的中和抗体，可靶向结合新冠病毒刺突蛋白的受体结合域，阻断病毒与宿主细胞上的受体，人血管紧张素转化酶 2（hACE2）结合，抑制新冠病毒感染细胞，发挥中和效应。换句话说，可中和体内新冠病毒，使其失去感染性，改善临床症状。

静注 COVID-19 人免疫球蛋白和康复者恢复期血浆，也是发挥相同的作用的。