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胃溃疡是一种全球性的常见病，发作的时候胃里各种花式疼痛，而且胃溃疡总治不好还有癌变的风险。江南名医杨少山潜研岐黄之道六十余载，临床经验丰富，尤精于脾胃病的诊治，并且对中药的药性理论有独到见解。今天我们来看看杨老治疗胃痛、胃溃疡的3个经典药对，一曰打底、一曰愈溃疡、一曰治胃痛。 重磅活动：悦读中医新媒体作者招募活动再次开启！想参与悦读中医的内容创作、享受免费畅读数千本中医好书等诸多福利吗？来文末扫码报名吧！ 经典药对 党参配白芍打底方党参味甘性平，有健脾益气、补血生津之功，是杨老治疗脾胃病特别是慢性脾胃病中最常用之药。杨老曾说：治慢性病若懂培土一法，常可峰回路转，得心应手。他认为慢性脾胃病的病因多为脾气亏虚、无力运化，且脾胃为气血生化之源，脾胃病日久，病人气血多不足，因此治疗慢性脾胃病需以扶正为主，不可一味攻伐。肝主疏泄，喜条达而恶抑郁。肝木不疏，则最易横逆犯脾胃而发为嗳气、胃脘疼痛。
白芍柔肝和血、缓急止痛，配伍党参，最适用于肝气犯脾、久病胃痛之症。临证中，若病人纳食不馨、大便溏薄，杨老多加茯苓、炒白术、炙甘草、炒白扁豆增强健脾化湿之功；若病人口苦嗳气、大便不调，杨老则多加柴胡、香附、郁金、佛手片增强疏肝理气之力。
八月札配九香虫治胃痛杨老认为：胃痛者纯虚者有之，但多为虚实夹杂，其中实证以气滞、血瘀者多见。气滞作痛者，柴胡疏肝散主之。但有胃痛日久、缠绵难愈者，病多已入血分，加八月札、九香虫愈之。 八月札性平，有疏肝理气、活血止痛的功效。九香虫味咸性温，《本草用法研究》中述其“能理滞宣胸膈，咸温之物又能流通血脉耳”。两药相合而用，共奏理气活血止痛之效，但两药性偏温燥，用量不宜过大，以不超过15g为宜。
槐米配无花果愈溃疡槐米即槐花未开之花蕾，具有凉血止血、清肝泻火之功。《本草纲目》中记载：无花果气味甘平，主开胃、止泻痢、治五痔。两药均为植物之花果，质虽轻味却厚，杨老认为两药都有促进胃及十二指肠溃疡愈合之功，两药相合而用效果更佳，且二者均入下焦，有止血之功，尤适用于溃疡伴出血者。 吴某，女，41岁，工人，2011年3月15日初诊。 现病史：半年前始中脘胀痛、嘈杂不舒，日渐加重，现症见嗳气胸闷、口苦纳减，二便正常，查见舌红苔薄白，脉弦。3月11日胃镜提示：慢性浅表性胃炎伴糜烂，幽门螺杆菌（-）。 中医辨证：脾胃不和。 治则治法：健脾理气，和胃止痛。 处方：四君子汤合左金丸加味。 炒党参15g，杭白芍15g，炙甘草6g，制香附10g，佛手片6g，炒川黄连3g，吴茱萸2g，紫苏梗10g，乌贼骨15g，煅瓦楞子15g，槐米15g，无花果15g，绿梅花10g，炒谷芽15g，炒麦芽15g，佩兰10g，大枣10g。7剂，水煎服。 二诊：服上方7剂，胃胀减轻，胃纳好转，时有胃痛，胸闷较舒，舌红苔薄，脉弦，脾胃功能渐调。原方去制香附、佛手片，加八月札10g、九香虫10g、川楝子10g、延胡索6g，继用7剂。 三诊：胃痛减，大便成形，效不更方，守上方14剂巩固疗效而收功。 按：脾胃同为后天之本，需协调而用。杨老在临证时始终强调和法为先，分清标本虚实辨证施治。他对于药对的配伍组合和临床运用都有自己独到的体会。 三代医家的临证精华
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