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学习了天王补心丹，还有一个伤寒论中的经典方——炙甘草汤，也是常用来治疗脉结代心动悸的方剂，但什么情况下用天王补心丹，什么情况下用炙甘草汤呢？ 炙甘草汤也叫复脉汤，它可以益气复脉，条文论述的症状是心动悸，这说明身体内部有热，或者是汗吐下之后，伤及人体的津液气血，心血不足，人就会心动悸不安定，跳动不均匀，心脏阴血不足，心血涣散散乱，炙甘草汤应用的状况，要更加虚损，身体没有了气血运化之源，也可以说是气血阴阳俱虚的状态。 这也可以通过炙甘草汤中的药味组成看出来，方中第一组药物补益药物，人参，炙甘草，大枣，这一组药物一目了然，都是最常用的补益药物，甘草、大枣我们在论述建中思想的时候讲过，是最固中守中的，甘草、大枣甘甜黏腻，能够迅速为身体补充能量，尤其是炙甘草汤以炙甘草命名，表明方剂建中补中的治疗思想，甘草这味药我们在讲建中思想的时候详细论述过，它是最能够固中守中的药物，那这个治疗伤寒，脉结代的方子为什么首先要固中守中呢？这也更加说明，使用炙甘草汤的患者，阴血不足，阳气虚弱，虚羸少气，身体没有了抗击病邪的后援，只有先保住胃气，使能量源源不断的产生，保证身体有足够的能量来源，身体有了能量基础，才是治愈疾病的前提，而甘草能够恢复收敛身体的津液，甘草能使人体的气血津液回收到心胸，阴血充足，能够养心安神，复脉定悸，同时加了人参、大枣，能够迅速为身体补充能量，无论如何，先保持住身体恢复的能量基础。 其次，在炙甘草汤中还加了大量的养阴血的药物，生地一斤，阿胶二两，麦冬半升，这么多养阴的药物同时应用，目的还是要补足身体匮乏的阴血，炙甘草汤治疗的病症脉结代，就是人的心率会偷停一下，心脏偷停的时候，人会觉得心里咕咚一下非常难受，这就好像是鱼缸里面的抽水泵一样，当鱼缸里的水不足时，水泵就会抽空，而人的心脏就相当于这个泵，当身体出现阴血不足，不能够很好的供养，这时就需要用养阴血的药物，所以张仲景在方子里加了大量的麦冬，生地，还用了阿胶这类血肉有情之品，目的就是要补足身体匮乏的阴血。 有了这些补益药物的能量基础，那这些能量怎样才能供给到身体各个地方，这就需要增加点火力，有了火力，这些物质能量基础才能更好的发挥作用，于是，张仲景在方中加了温心阳的桂枝和温通的清酒，和新鲜的生姜，桂枝和清酒的作用就好像给身体增加了热量，以助药力，调动身体的阳气，更好的协助点燃补益药物发挥作用，生姜辛行温通，和桂枝所起的作用一样，可以温心阳，通血脉，但生姜善走窜，可以使药力到达身体各个部分。 总体来看这张方及中的药物，前面大量的补益药物就像是给汽车加的油，而桂枝就好比是给身体打了一个火，这样才能使能源燃烧发挥出该有的能量，同时炙甘草汤在熬制的时候还要求兑入清酒熬制，现在我们用的时候就是加入黄酒，黄酒就是用粮食酿造的酒，一方面黄酒性热，能够很好的调动身体的能量，另一方面一些药物的成分是需要酒精的溶解才能够释放出来。 最后方中还加了一味药火麻仁，关于火麻仁这味药，我们通常的认识就是这味药可以润肠通便，常用于一些老年人血虚津亏，肠燥便秘，而且这个方子治疗脉结代的，多用于一些气阴两虚的老年人，所以考虑到这类人群阴血亏虚，会有肠燥津枯便秘的症状，于是加了火麻仁这味药。 学习了这两张治疗心动悸的方剂，天王补心丹和炙甘草汤，就明白这两个方剂的不同之处，虽然都可以治疗脉结代，心动悸，但侧重点不同。 天王补心丹更注重的是补心血，强肝肾阴，同时注重养心安神，收敛心神，所以用天王补心丹的患者，身体虚损程度并不一定有多严重，而是多见阴血不足，虚热内扰的情况，所以会出现心动悸，失眠烦躁，手足心热，盗汗或往来寒热等虚火煎熬的病症，同时伴有一些心理情绪问题，而炙甘草汤名字就以甘草为主，说明患者身体状况较天王补心丹更加虚损，其出现脉结代，心动悸，是因为身体没有了气血生化之源，出现虚羸少气，气短乏力，阳气虚衰，虚劳等症，所以首先要用大量的甘草固中补中保住胃气，使身体有能量来源，所以炙甘草汤的使用人群存在气血阴阳俱虚的情况。
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