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我非常排斥动不动就要人做手术的同行，当然，事急从权，比如急性尿潴留，但是其他的前列腺增生做手术应该说是一种不负责任的行为。 前列腺增生是一个不断发展的病症，它一般会有尿频、尿急、夜尿增多、尿不尽、分叉和排尿困难等症状，而且，它一般常见于肾气虚衰人身上。 在中医上，我们把前列腺增生归纳为“窿闭”范畴，中医认为，肾气虚衰是它的发病主要原因，一般是把利水化湿和温阳补气作为基本治则。但是大家也都知道，很多人的前列腺增生都是很多年，病程时间一旦久了，就会出现“久病必虚”和“久病必瘀”，表现在排尿非常困难，小腹胀痛，那我们同时还得化瘀散结。 比如我之前的一位患者，37岁，就有前列腺增生，已经十多年了，最近慢慢发现小便没什么力气，而且出现尿不尽和尿细线，小便困难，晚上的时候小腹还会胀痛，朋友介绍后过来找我。 望诊发现他面色发黄，问诊有问出了他平时还有神疲乏力，手脚发凉，腰膝酸软，看舌苔发现颜色淡暗，薄白，把脉脉象沉弱。前列腺B超看到是5.7cm×5.5cm×4.4cm。 我辨证他为肾气虚衰，气滞瘀阻。 拟方：肉桂，巴戟天，菟丝子，熟地，山药，泽泻，怀牛膝，车前子，王不留行，蜈蚣，当归。 二诊，小腹胀痛稍微减轻，腰膝酸软显改善，小便困难稍微减轻，继续服用直至停药。半年后随访未见复发。 上述患者虽然辩证是气血瘀滞，但是这是次要矛盾，主要矛盾还是肾阳虚衰，所以我们抓住主要矛盾即可，一起看看这个方子： 肉桂、菟丝子和巴戟天温阳固肾；熟地和山药补虚固本，健脾胃；王不留行和蜈蚣等活血化瘀，软坚散结；怀牛膝、车前子和泽泻清湿利热，利尿通淋；当归补气活血。 中医治病，不在于开的药材多少，而在于辩证准确，能够对症施治，我觉得治病除了医德之外，最重要的就是还得有一颗善心，不让患者多用药，让他早点减轻痛苦，这是医生的责任，是对患者信任的回报。做医生，就别想着发财，我能做的是，行医一生，无愧于心。 |
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