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如何防止轻症转为重症?

 厚朴百合中医 2023-01-04 发布于陕西
根据复旦大学华山医院感染科主任张文宏的观点,尽可能在黄金72小时内,尽早使用抗病毒药物。控制病情。一旦血氧饱和度下降,可以配合用一定的激素。激素是目前为止在轻症向重症转化的高危人群中明确有效的药物

上海加大投入Paxlovid、阿兹夫定,张文宏称“抗病毒药一定要先用上”

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那么,中医如何防止轻症转为重症?
中医看待病情,和西医完全不同。
西医认为是奥密克戎病毒感染。更强调的是这个生物属性的病毒,导致的一系列中毒症状。
中医则更注重看人的症状。根据患者所出现的症状症候群,辨证论治。
而中医更是强调治未病。所谓治未病,并不单指未病先防,还有已病防变。所谓善治者治皮毛,其次治肌肤,其次治筋脉,其次治六府,其次治五藏。治五藏者,半死半生也。
现在的新冠奥密克戎感染,就是活生生的现状。
如果能够迅速度过发热期,顺利度过恢复期,没有太多严重并发症的都是轻症。
有人只有很短暂的发烧,用了点退烧药,就没事了。有人恶心呕吐,吐了几次没有用药就好了。有人是有很高的温度,39.8度,畏寒怕冷全身疼痛明显,用了葛根汤、麻黄汤、小青龙汤,九味羌活丸后也迅速好转了。有人口干嗓子干,咳嗽无痰,发热口渴不太怕冷,用了清肺排毒汤、银翘片、桑菊饮、抗病毒颗粒,金花抗感颗粒也好了。头疼恶心想吐,发烧,腹部疼痛,用了藿香正气水也好了。舌苔黄腻,口干口渴,口苦,有人有从来都没有的口那么苦,舌苔特别黄厚腻,用牙刷刷好几次都刷不干净。用小柴胡汤也好了。还有人胃脘胀满,头沉头重头疼,恶心想吐,用半夏泻心汤,以狐惑病治疗,居然也好了。
由于都有大量的案例,所以公说公有理婆说婆有理。各自以为自己掌握了真理。互不相让。争论的热火朝天。
外行看热闹,内行看门道。作为医生,我很好奇为什么这么多方案都有效果?尤其是都没有转为重症。我想,这也是很多患者,很多西医都想知道的原因。
我想有以下一些原因:
1.用药及时,符合早发现早诊断早治疗的原则。大家基本都在病情初起阶段,就迅速采取措施。
2.无论最初期畏寒怕冷,头疼全身疼痛的温阳散寒解表,还是发热或者高热,不太怕冷,口干口渴,疏风清热解表。还是口干口苦口黏腻,舌红苔黄厚腻和解少阳。都体现出尽可能的取微汗解表的方式,让病邪从表而出。体现的一个透邪外出的思路。
而这个思路就如同大禹治水,并不围堵。而是给病邪以出路。所以很多人都是汗出身凉。最后直接进入恢复期。这也就是中医汗法的思路。
而很多人虽然没有出汗,但却通过呕吐、腹泻、咳嗽吐痰等方式,也将病邪所致的病理产物排出体外。也具有异曲同工之妙。
3.重视肺,也重视脾胃
本病直接破坏患者的免疫系统,造成免疫功能的降低。而脾胃为后天之本,气血生化之源,健补脾胃,具有非常重要的作用。
扶正祛邪,未病防病,已病防变。肺金受邪,子病及母,所以很多人会有胃肠症状。比如恶心想吐,口淡无味,不想吃饭。无疑是肺金传脾。
先安未受邪之地。通过很多案例发现,不少在病情初起就用了玉屏风散的患者,不但退烧快,而且恢复快。而玉屏风散中生黄芪顾护肌表,白术健脾祛湿,防风给邪以出路,无疑顾护了脾胃和肺。具有明显的防治作用。
4.重视肺,也重视心
肺金受邪,也很容易出现胸闷心慌气短,很多人在高烧的时候出现心跳130次以上。实际上也就是心肌炎。这些主要见于此前就有心脏基础病的患者。好几个西医医生,此前就有心脏病的基础,这次发烧的过程中,都出现了心跳很快,甚至难以入睡的情况。
而这个时候,及时的补益心气,清降邪热,对于保护心脏,改善心脏功能,都起到了非常明显的效果。
5.重视肺,也重视肾
久病及肾,肺肾是母子关系,金水相生。而一旦肾气虚脱往往就会出现肾不纳气,张口呼吸气短不足以息的情况,这个时候,温肾纳气则可以防止这种情况的出现。
6.重视恢复期扶正
高热以后,耗气伤阴,很多人口干口渴,疲乏无力,干咳无痰,很容易反复感冒这是气阴两虚,通过益气养阴迅速就可以恢复。
以上这些,是我随时想到,我认为,正是中医理论中有这种整体观念,辨证论治的思路,才防止了病情向深向重发展的可能。让病情化解于无形。而不是等着病情进展到危重阶段,慌忙抢救,哪种危重情况的抢救,即便是抢救过来,也往往非死即残。实际意义远低于未病防病。
所以,进一步深入研究如何防止危重症的发生,关口前移的关键,不是只是给一线医生发送什么小分子抗病毒药物或者激素,而是尽早使用中药。全程使用中药。这才是不仅治标,更是治本的好策略。
中医作为老祖先留给后辈们的宝贵遗产,里面有无穷无尽的智慧。作为华夏子孙,应当引以为荣。
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