前几天收到同事的求助,82岁的父亲腹泻,急迫得很: 我判断是表风引起里风,建议艾灸内关穴,有条件加带脉穴,没条件,二选一,就是内关穴。 灸完脉象改善,效不更方,加大一点灸量: 脉象的改善,是后续身心状态改善的先兆。第二天老人家的精神很好,除了……不承认艾灸内关穴可以帮助止泻。 腹泻,用内关,这是什么道理? 我想说,这是源于医圣张仲景和内伤病大家李东垣的治法。 新冠引起腹泻的病人之中,很多人素体脾胃虚弱,因而得了外感病才容易陷里,引起腹泻不止。这时候,很多喜欢艾灸的朋友,只能想到艾灸天枢穴或者肚脐,往往出现的结果是: 灸的时候可以短暂止泻,艾条拿开便又开始拉起来…… 这么拉了止,止了拉,折腾几天后,终于不拉肚子时,发现精神特别萎靡,人累,不想动,动则气喘,无法思考——从中医的角度思考这个治法,可以说,妥妥的误治。 李东垣曾经遇到这个情况,他虽然是脾胃病大家,但自身脾胃不好,短气,眼花,耳背。有一年的夏天,癸卯年——明年也是癸卯年,连着下了一个月的雨,他开始出现体重、肢节疼痛、小便闭塞,而且不停拉肚子。 李东垣老师开始琢磨,按照《内经》讲的道理,又拉肚子,小便又不同,最好用利小便来实大便——用艾灸来实现,可能就是灸水分,分清泌浊,增加小便量来止泻。但这种治法,从人体整个气机来看,是不是一样是往下降的治法?不管是大便泄泻,还是利小便,都是往下降的。 往下降得多,对于脾的阳气升发是很不利的。如果按降的治法来治,拉肚子止住后,精神肯定更差——我们现在看到很多新冠泄泻,治好之后的精神萎靡,对照着李东垣的书读,简直一模一样。只想对李东垣说,厉害啊! 李东垣如何自治呢? 羌活、独活、柴胡、升麻各二钱,防风半钱,炙甘草半钱。 哪怕我们对中医不是很熟悉,都知道这些药主要是风药,解表,升阳为主的,几乎没有什么止泄泻的“专药”。这个方子说是治感冒的,还有人信,用来治泄泻,靠谱吗? 结果怎么样?李东垣,“一服乃愈”! 总结李东垣这种治法,有的医家用了四个字,升阳胜湿——可以说这个方法,非常适合用于新冠腹泻的治法。 详细点说,就是当泄泻的时候,同时表证——也就是头痛、咽痛、发热、肌肉筋骨疼痛等表现,还没有完全消退时,我们可以通过艾灸膈肌以上的穴位,来解表以止泻。 更详细具体的选穴,我写了一个汇总:
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