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香附辛，苦，甘，归肝脾经，可以行气解郁，调经止痛，消肿。 本品可以治疗肝气郁结导致的胁肋胀痛、腹痛。 香附主入肝经气分，善解肝气之郁结，是行气止痛的重要药物。肝气郁结导致的胁肋胀痛，香附可以配伍柴胡、枳壳。腹痛，香附可与小茴香、乌药同用。 香附还可以治疗脾胃气滞引起的腹痛，本品长于行气止痛，除善解肝气郁结外，还入脾经。脾胃气滞引起的腹胀、腹痛、食欲不振，香附可与砂仁同用。肝气郁结引起的乳房胀痛、痛经，可以用醋制香附，单用就有效。 本品还有行气活血作用，可消散痈肿。 香附，《本草备要》谓：“性平气香，味辛能散，微苦能降，微甘能和，乃血中气药，通行十二经、八脉气分。利三焦，解六郁，止诸痛。”《本草从新》更言其“主一切气”，可见香附为气血通行之品。笔者列举常与香附配伍的对药，浅说香附的拓展运用。 【性味归经及功能】本品味辛、甘，微苦，性平。归肝、脾、胃、三焦经。疏肝解郁，调经止痛，理气调中。 【用法用量】6~12g，水煎服。阴虚血热、月经先期属热者慎用。调经止痛用香附制。 香附配伍白芍 香附疏肝理气止痛。 白芍柔肝养阴、缓急止痛。 二者伍用，有疏肝、养阴、理气、止痛之功效，用于治疗肝郁血虚之月经不调、经行腹痛者。 香附、苏叶 香附与苏叶相配加陈皮、甘草，《局方》名香苏散，治四时温疫伤寒，症见形寒身热，头痛无汗，胸脘痞闷，不思饮食等。苏叶发表散寒兼益脾宽中，香附调气消痞，费伯雄《医方论》评其：“外疏风而内行气，正以轻松流利为佳”。 顺气调经之绀珠正气天香散，用香附、苏叶、乌药、陈皮、干姜相伍，功在疏解郁气，气行血活则痛除。其中香附、苏叶入血分而利气，乌药、陈皮入气分而理气，此即香附、苏叶运用于内伤病的典范。 香附、白芷 香附与白芷相配，见于《医醇賸义》香芷汤（香附、白芷、桑叶、菊花、防风、蔓荆子、蝉衣、川芎、当归、桔梗、黑芝麻），治太阳受风，巅顶作痛，鼻窍微塞，时流清涕等症。二药均气味芳香而具通窍之功，既疏表又兼和里，与香附、苏叶相配同法。《传信适用方》香芎散（香附、白芷、川芎、藿香、石膏、甘草）亦有运用。 香附、旋覆花 香附与旋覆花相配，见于《温病条辨》香附旋覆花汤（香附、旋覆花、苏子霜、陈皮、半夏、茯苓、薏仁），吴鞠通自注云：“香附、旋复，善通肝络而逐胁下之饮”，其法用苦辛淡合芳香开络。香附、旋覆花除行气逐饮通肝络之外，二药均能下气，使胸胁脘腹之气顺降，故亦能治噫气不除之证。 香附、砂仁 香附与砂仁相配加甘草，《局方》名快气汤，治气疾，症见心腹胀满，胸膈噎塞，噫气吞酸，不思饮食等。香砂六君子汤亦有运用，《医方集解》谓：“（六君子汤）再加香附、砂仁，名香砂六君子汤。治虚寒胃痛或腹痛泄泻。”香附行气消痞、化痰，砂仁快气调中，通行结滞，二者合而能消散中焦痞气，兼能温和脾胃，治脘腹痞闷之症尤宜。 香附、乌药 香附与乌药相配，《串雅内编》名青囊丸，谓邵应节母病，方士所授。亦有肝气散之名，民国时期就由上海徐锡骥创办的大生制药公司生产，云其效用：“此散主治平肝和胃，消滞化湿，不论男女老少，统能治之，凡患饮食不进，面黄肌瘦，头目晕眩。舌燥胃呆，气闷饱胀，时吐酸水，或郁怒伤气，中脘阻塞，或恶心呕吐，时痛时止，或痞积成块，痛如刀刺等症。此药服之其功如神，服法每日三次，每次一服或二服，饭后半点钟，开水送服。如肝气发时，痛不可忍，速服此药二包即能见效。” 香附调气解郁除胁腹之痞胀，乌药顺气疏胸腹邪逆之气，兼能疗反胃吐食、宿食不消、妇人血凝气滞之证，故二者相配，既可用于肝脾不和之脘腹不舒，亦可调顺妇人气血之逆。 此外，《妇人大全良方》治子气的天仙藤散（天仙藤、香附、乌药、陈皮、苏叶、木瓜、甘草、生姜）就用香附、乌药、陈皮，辛温以行郁气。王清任亦喜用此对药，如其膈下逐瘀汤中就有运用。 香附、夏枯草 香附与夏枯草相配加甘草，《眼科阐微》名香附散，主治目珠、眉棱骨及头半边痛。北京名医丁化民善用其治疗目珠疼痛，认为其尤宜于阴虚阳亢型青光眼引起的目珠作痛，可配合白芍、旱莲草、黑芝麻等滋阴明目。夏枯草苦辛，缓肝火，解内热而散结气，配香附（解肝郁、疏肝气）能解目珠疼痛。 香附、郁金 香附与郁金相配加甘草，《万病回春》名九气汤，因其可治膈气、风气、寒气、忧气、惊气、喜气、怒气、山岚瘴气、积聚痞气，故名九气汤。香附解郁行气，郁金凉心热、散肝郁，治血气诸痛，合而共具调气理血，解郁清心之效。《杂病源流犀烛》有香附与甘草相配，名香甘散，主治善怒。 此外，《傅青主女科》主治妇人经前腹痛，经色紫黑的宣郁通经汤（柴胡、白芍、当归、丹皮、栀子、郁金、香附、白芥子、黄芩、甘草）亦有运用。 香附、川芎 香附与川芎相配，见于《古方八阵》柴胡疏肝散，主治肝气郁结，胁肋疼痛等证。亦见于《症因脉治》的香芎二陈汤（香附、川芎、白芥子、法夏、陈皮、茯苓、甘草），主治寒痰。香附、川芎均为血中气药，功擅调血理气，既疏肝木郁滞又兼散表邪，亦能行气而和血，《蒲辅周医疗经验》有“气郁头痛，醋制香附四两，川芎二两为末，每服二钱，茶水调下”的经验介绍。 香附、三棱 香附与三棱相配，见于《丹溪心法》香棱丸（香附、三棱、莪术、青皮、陈皮、槟榔、枳实等），主治五积六聚气块等证，《杂病源流犀烛》用此方治癖证（指两胁之间的积块，寻常触摸不到，痛时摸之有物）。香附、三棱均能入肝经而行气，香附功擅调气通经，三棱功擅破血中之气，兼能消积。化积必借气运，故二者相合，可化瘀行气消积。 此外，《张氏医通》治蓄血暴起，胸胁小腹作痛等证的香壳散亦有用香附与莪术配伍行气逐瘀化积的用法。《医林改错》治血气痹阻经脉，肩痛、臂痛、腰痛、腿痛或周身疼痛经久不愈的身痛逐瘀汤亦有用香附与五灵脂配伍行血气，止疼痛的用法。 香附、侧柏叶 香附与侧柏叶（同大黄伴蒸数次）相配，《银海指南·卷三》名柏香丸，专治肉板睛（胬肉攀睛），或眼生血疣。香附通行十二经、八脉气分，侧柏叶最清血分湿热，气血得通，湿热得清，故胬肉自消。胬肉攀睛，因脾肺积热或心肺两经风热壅盛，经络瘀滞而发，多用栀子胜奇汤，因肝经血热，气血瘀滞而致者，则宜柏香丸。 《银海指南·卷三》亦有单用香附，曰：“分四分：一份以酒浸，一份以盐浸，一份以蜜浸，一份以乳（或童便）浸，每浸三日夜后晒干。” 和肝散临床治疗肝气不和，目赤肿痛，或因含怒未发，郁伤肝阴，以致肝阳上僭，两目昏花，羞明翳雾，眵泪俱多，甚则瞳神散大，视物无形等证。 香附、苍术 香附与苍术相配加黄芩，《丹溪心法》名苍莎丸，主治气郁于中变生诸证。痰因气滞，调气则痰化，痰因湿生，化湿则痰去，香附、苍术，一行气，一燥湿（痰），气行痰化则郁解，故诸症瘳。丹溪越鞠丸运用亦是此理。万密斋治妇人月经量少，经闭不孕，形体肥胖，痰多乏力等证的苍莎导痰汤亦有运用，叶天士将万氏方中天南星改为胆南星，加神曲，治同。 香附、贝母 香附与贝母相配，见于《医宗金鉴》香贝养荣汤（香附、贝母、人参、白术、茯苓、陈皮、熟地、当归、白芍、川芎、桔梗、甘草），实由八珍汤加香附、贝母而成。主治上石疽（指生于颈项两侧坚硬如石，形如桃李或鸡卵，难消难溃，既溃难敛的肿块），难消难溃等证。上方香附与贝母相配，主取行气溃坚之效，但香附性平而气香，善行气，贝母性微寒，能清火散结，燥湿痰，故二者相配亦可用于气滞化火痰凝之证。 香附、高良姜 香附与高良姜相配，《良方集腋》名良附丸，《串雅内编》名独步散，谓其治心脾气痛，并言胸脘寒气结聚致痛，属胃脘有滞者，服此立愈。香附行郁气，良姜暖胃散寒兼以消食，合而行气散寒，是治疗胃脘冷痛的佳配。 香附、艾叶 香附与艾叶相配加当归，《普济方》名艾附丸，主治妇人宫寒气滞腹痛，月经不调等证。《仁斋直指方论》在此基础上，合入四物汤加官桂、吴茱萸、续断、黄芪，名艾附暖宫丸。主治妇人子宫虚冷，带下白淫，经脉不调，肚腹时痛，婚久不孕属宫寒等证。香附、艾叶均能通行十二经，然香附解六郁，艾叶走三阴，理血气而逐寒湿、暖子宫，故二者相配，最宜妇人气郁宫寒之证。 香附、肉桂 香附与肉桂相配，见于《医垒元戎》香桂六合汤（旋覆花香附、肉桂、熟地、当归、白芍、川芎），主治妊娠赤白带下等证。香附与肉桂相配，主在温经散寒而行肝木郁滞之气，与香附、艾叶相配，其用略同。 香附、黄连 香附与黄连相配，《医学入门》，名香连丹，治久郁心胸痞痛，或嘈杂干噎吞酸等证；《串雅内编》名黄鹤丹，云朱衣翁在黄鹤楼所授，故名。青囊丸下注云：“外治百病，男用黄鹤丹，女用青囊丸，此二药乃游方之祖方也”。香附调气和血开郁，黄连清热泻心，二者相合，可清泻心肝之郁火。《丹溪心法》连附四物汤（旋覆花香附、黄连、生地、当归、川芎、白芍）亦有运用。 香附、茯神 香附与茯神相配，名铁翁交感丹。交，相也；感，通也，心肾交通，水火既济，故名交感也。《串雅内编》云其治“一切名利失意，抑郁烦恼，七情所伤，不思饮食，面黄行羸，胸膈诸症，极有神效”。香附开郁，茯神宁心，郁解心宁，故心肾交泰。亦可加琥珀以宁心神、定魂魄。 香附、樗白皮 香附与樗白皮相配，见于《妇人良方》固经丸（龟板、白芍、香附、樗白皮、黄柏、黄芩），主治阴虚胞络火盛，月经量多或崩漏等证。方中龟板、芍药滋养壮水，黄芩、黄柏清热，妙在香附辛以散郁，樗白皮涩以收脱，二者相伍，一散一收，固经血而解郁气，是方以滋阴为主，添香附与樗白皮则寓动于静，收涩相宜。 此外，童便调香附末二钱，能治气郁吐血；香附、地榆煎服，能治小便尿血；香附与五灵脂相配，加黑白丑，名五香丸，功擅行气利水，可用于停水、停食、气郁等证。（《蒲辅周医疗经验》）。《三因极一病证方论》有香附不拘量，为末，每服二钱，酒煎海藻一钱调服下，并嚼食海藻治阴月真 作胀的记载。《中医方剂大辞典》有炒香附、炒槐花各半两，大黄一两研末，每服三钱，治眼赤肿痛，眵泪生疮的记载。 《本草备要》谓：“香附生则上下胸膈，外达皮肤，熟则下走肝肾，旁彻腰膝。童便浸炒，则入血分而补虚，盐水浸炒，则入血分而润燥，酒浸炒，则行经络，醋浸炒，则消积聚，姜汁炒，则化痰饮，炒黑又能止血。” 李时珍谓：“香附得参、术则补气，得归、地则补血，得木香则散滞和中，得檀香则理气醒脾，得沉香则升降诸气，得川芎、苍术则总解诸郁，得栀子、黄连则清将火热，得茯神则交济心肾……得三棱、莪术则消积磨块，得艾叶则治血气、暖子宫。”此实为集香附配伍运用提要之论。（雷辉 陕西省商洛市中医医院） 【临床应用及配伍经验】1.肝郁气滞证本品味辛能散，微苦能降，性平不寒，微甘缓急，芳香走窜，人肝经。善散肝气之郁结，平肝气之横逆，为疏肝解郁行气止痛之要药。用于肝气郁结、情志不畅之胁肋胀痛，用香附疏肝理气止痛，常配伍柴胡、芍药、川芎、枳壳等；寒凝气滞，肝气横逆犯胃而胃痛者，配伍高良姜；寒疝腹痛者，配伍小茴香、乌药、吴茱萸；胸膈痞满脘腹胀痛，呕吐吞酸饮食不化者，配伍川芎、苍术、栀子、神曲。 2.脾胃气滞证本品味辛能行，甘以缓急止痛，人脾、胃经，有理气宽中，消食下气之功。用于脾胃气滞，脘腹胀痛，胸膈噎塞，嗳气吞酸等症，用香附理气醒脾调中，常配伍砂仁、乌药、苏叶。3.月经不调，痛经，乳房胀痛本品辛行苦降甘缓，人肝经，有疏肝解郁，行气散结，调经止痛，为“女科之主帅”，用于肝郁气滞女科诸症，用香附行气调经止痛，常配伍柴胡、木香、川芎、青皮等。月经不调、痛经者，配伍柴胡、川芎、当归尾。乳房胀痛者，配伍柴胡、青皮。 5种香附的搭配方法，让它的治疗不止局限于疏肝解郁，还能解气郁、血郁、痰郁等5种郁症。 首先第一个就是香附搭配柴胡，可以用于气郁的人群，这样的人通常是因为气不顺导致的，要知道中医讲气顺则身体康健，气郁则百病丛生，当气机运行不畅，就会出现郁滞，以至于就出现了胸口憋闷不透气，总是感觉心情比较郁闷，并且伴有胃脘部胀满，胸肋刺痛，反酸，口苦等情况，而这时候要想解决，就可以参考香附搭配柴胡来解气郁。 第二个就是香附搭配川芎，可用于血瘀的人群，这样的人通常是体内有瘀血导致的，那血瘀的人都有哪些症状呢？这人往往脸色看起来比较青，身上动不动就有淤青或者是刺痛感，伸出舌头来，舌质暗紫，舌面有瘀斑，舌下静脉曲张，你有这种情况，那这时候就可以参考香附搭配川芎来活血、行气、化瘀。 第三个就是香附搭配陈皮，可用于痰郁的人群，这样的人通常是因为体内湿气重而聚集成痰，形成痰郁的，那痰郁的人有哪些表现呢？首先这样的人会感觉身体很是困重，嗓子总是有痰，并且头发也爱出油，大便比较粘腻，伸出舌头一看，舌苔白厚腻，如果有这种情况，那通常就可以参考香附搭配陈皮来健脾、燥湿、化痰。 第四个就是香附搭配白术，可用于湿郁的人群，这样的人通常是因为气机郁滞，阻碍体内水湿的运行，以至于湿气困脾，从而出现脾虚食欲不振，常吃一点就腹胀胃胀的，并且还会伴有身体乏力，少气懒言，伸出舌头，舌体胖大，舌边有齿痕的情况，而这种情况要想解决就可以参考香附搭配白术来解体内湿郁。 第五个就是香附搭配栀子，可用于火郁的人群，这样的人通常是因为郁滞时间久了，以至于郁而化火导致的，另外这样的人通常会出现上火的症状，比如说口腔溃疡，脸上爆痘，大便干燥，咽喉干痛等情况，这时候就可以参考香附搭配栀子来清热泻火，把郁堵打通。 |
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