 导 读：
为什么不会，不是，不可能？ 因为这是一个非常基础的有免疫学的知识，一般来说，在同一地区不可能传染两种完全不一样的新冠的变异株，因为如果有两个新冠的变异体，它们一定会进行竞争，只留下一种优势株进行传播，这也符合传染病的流行病学特征。所以说在同一地区往往有可能有一两个比较相近的变异株，而不可能出现两个完全截然相反的或者不同的变异体，二次感染基本上不存在。即便现在我们一直在说什么BF.7，BA4、BA5，还有什么地狱犬等其实都是奥米克戎，感染一种后，基本上对其他相近的变异都会产生抗体，也就是不会重复感染。除非同时出现之前的德尔塔，那么可能会出现感染德尔塔后再感染奥米克戎，但这种情况在同一个地区同一个时间段不太可能会发生，包括现在的美国也是一样的，都是由奥米克戎变异引起的感染，像德尔塔和其他类型的变异都没有了，占比都是0%，如下图所示：
为什么有些人会造成症状的重复出现？ 首选，可能性就是测试的误差，因为很多人在转阴的时候使用了抗原测试，然后再做测试的时候用了核酸检没，而这两个测试敏感度是大大不一样的。核酸检测的敏感性是比较高的，在很长一段时间都可能是阳性，往往核酸测试转阴的时间比较长，最长的可以达到90天以上，也就是超过90天核酸一直阳性。而抗原检测的敏感度就比较低，一般在10天之内就可能回转阴，所以说有些人在无症状的情况之下，刚开始抗原测试阴性了以为好了，然后过几天可能不放心再去做个核酸检测，又发现阳了，这种情况不是真阳！一般来说可能是病毒残片，虽然是阳性，但一般已经没有传染性。因此，一般认为只要抗原测试是阴性，人体的口腔鼻腔里面病毒载量很小，基本上就没有传染性！
其次是新冠本身的特点，新冠的临床症状很多人认为好了就没有了，但其实并不是这样的，新冠的症状是存在反复起伏的情况的，就是说有的人的症状好转后，过几天两天又会再来。有研究调查大概200个新冠患者，研究发现有超过三分之一的人在感染前面的一个月时间里面有两天时间他没症状，然后症状又会反复，但是每一次症状的反弹都比前一次要好，症状要轻。有些人只反弹一次，但些人甚至反弹两三次。研究人员分析有可能这些患者身体内的病毒没有被完全清干净，有少量的病毒在人体内，那么我们的免疫系统会反复的去消灭病毒而造成的这个症状反复。或着是虽然新冠病毒已经消灭了，但是它对人体的某些地方的伤害炎症还存在，而人体在修复这些炎症的时候出现了各类症状。
还有一些对门诊患者的研究发现，有些时候新冠患者在8周内其临床症状再度出现，研究认为，这些人并没有被新的毒株感染，也没有发现病毒再度被激活，这些症状可能还是一种炎症的延续。研究也认为，病毒不太可能再被激活，对于这类患者的不需要反复的核酸检测，也不需要被反复的隔离，因为这些人只是身体内部的炎症在修复过程当中出现的症状，并不是所谓的复阳或者说二次感染。 目前，由于大多数的无症状和轻型感染者可以居家治疗，大家对于新冠相关问题关注度非常高，特别是短期内是不是会出现二次感染，那么对于这些问题希望各位老师，特别是我们的医务人员能够从循证的角度多给普通老百姓去普及这些知识，千万不要被各种为博眼球的短视频或内容所迷惑，医学是自然学科，讲究证据~！ 参考文献： 1.Recurrence of Symptoms Following a 2-Day Symptom Free Period in Patients With COVID-19.JAMA Netw Open. 2022;5(10):e2238867. doi:10.1001/jamanetworkopen.2022.38867. 2.Relapse in the first 8 weeks after onset of COVID-19 disease in outpatients: Viral reactivation or inflammatory rebound?J infect. 2021 Aug;83(2):e6-e8. doi: 10.1016/j.jinf.2021.06.015. Epub 2021 Jun 18.  |
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