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不仅仅是本轮“疫情”的通用方

 青柠檬20230520 2023-05-22 发布于浙江
最近收到很多提问,是关于清肺排毒汤的,所以,特地写这篇文章给清肺排毒汤正名。

在不久之前,有分享过这个方子,所以这篇文章会结合之前的分享。

首先,清肺排毒汤属于经方的代表,皆出自仲景老师的著作。这里包含了几个方子,都是经常用到的名方。

清肺排毒汤,这是一个很经典的方子,按理来说,应该上热搜。但是,我印象中它好像从来没有上过热搜,这是很可惜的一件事情。

为什么“清肺排毒汤”成为经典?

新冠肺炎疫情发生以来,国家中医药管理局以临床急用、实用、效用为导向,紧急启动有效方药筛选和临床观察工作。2020年1月27日,将中国中医科学院特聘研究员葛又文针对新冠肺炎核心病机、基于古代经典名方,精心化裁的“清肺排毒汤”用于确诊患者临床救治,取得了良好疗效,体现了守正与创新的统一、辨病与辨证的统一。2020年2月6日,向全社会公布了“清肺排毒汤”救治确诊患者的临床观察结果,以及处方和用法,释放了有药可治的信号,提高了中医药的可及性,也大大提振了中医人自信心。在新冠肺炎第六版、第七版、第八版国家诊疗方案中,“清肺排毒汤”是治疗轻型、普通型、重型和危重型患者的通用方剂,在全国28个省(区、市)得到广泛使用,也是湖北、武汉抗疫主战场,以及援助国际抗疫和治疗输入性病例使用量大、效果较好的中药方剂。

这段话,摘自中国中医-“清肺排毒汤”临床研究成果在国际期刊上发表:《越早使用清肺排毒汤治疗新冠肺炎临床结局越好》。

某个著名的省份,也就是河南省,一开始使用就是清肺排毒汤。

“2022年1月6日,河南省新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控指挥部办公室印发新制定的《河南省新冠肺炎中医防治方案》(以下简称方案),要求各地在新冠疫情防控工作中充分运用中医药预防措施,整合当地资源,确保预防药品质量和供应,预防用药要科学严谨、组织有序。方案中重点指导对于密切接触者干预:

1.成人按清肺排毒汤减半服用,每日2次,温服,连服3天。适合14岁以上服用。

2.儿童按清肺排毒汤减至原药四分之一量服用,每日2次,温服,连服3天。适合6到14岁服用。6岁以下儿童不建议使用。”该内容摘自河南省中医药管理局。

在我眼里,目前没有比这个更经典的方子!这一波“疫情”仍然有应用清肺排毒汤的机会,而且最近这段时间很多人服用了这个汤方都有比较明显的效果。

清肺排毒汤,为什么经典,好在哪里,强在哪里?

这就进入主题了,先介绍一下,清肺排毒汤中包含的四方,皆出自仲景老师的著作。

清肺排毒汤包含了麻杏石甘汤、射干麻黄汤、小柴胡汤、五苓散,这几个都是经方代表。

之前的条文解读分享过麻杏石甘汤、小柴胡汤、五苓散,还差射干麻黄汤没分享,这个射干麻黄汤出自仲景老师的《金匮要略》,其余三个都是在《伤寒论》,这三个可以回顾之前的分享《麻杏石甘汤》《红遍大江南北的小柴胡汤》《五苓散方》

排在第一名的就是麻杏石甘汤!麻杏石甘汤,这是我们之前分享过的方子。在分享麻杏石甘汤的时候也有提到过清肺排毒汤,我是希望多一些人认识这个名方!

麻杏石甘汤是麻黄杏仁甘草石膏汤的简称,《伤寒论》中第63条“发汗后,不可更行桂枝汤。汗出而喘,无大热者,可与麻黄杏仁甘草石膏汤”。

接着就是:射干麻黄汤,射干麻黄汤出自《金匮要略》,原文如下:“咳而上气,喉中水鸡声,射干麻黄汤主之。”

原文的【射干麻黄汤】

射干十三枚(一云三两),麻黄四两,生姜四两,细辛三两,紫菀三两,款冬花三两,五味子半斤,大枣七枚,半夏(洗)大者八枚(一法半升)。

因为这个汤方之前没有分享过,所以在这里多提几句,针对这个射干麻黄汤条文进行解读,也额外放入射干麻黄汤的参考处方:射干10g,麻黄12g,生姜15g,细辛10g,紫菀10g,款冬花10g,五味子15g,大枣4枚,半夏15g。(注意这是射干麻黄汤)

煎煮方法:这9味药,用冷水800mL浸泡1小时,开锅后煎15~20分钟,取汤150mL,温服。再续水煎1次温服。

文中“上气”指的是咳嗽严重后,气急,呼吸困难的症状。“水鸡”,即青蛙,喉咙里面痰鸣音就像青蛙的叫声,本证为外寒里饮之证,外邪闭塞皮表,往上冲的气激动里饮,所以咳嗽痰鸣,用射干麻黄汤主治,如果有微热,那就加入石膏。

方中麻黄解表,射干、紫菀、款冬花、五味子都可以治疗咳逆上气。其中射干微寒,去热清咽化痰力强,半夏、细辛、生姜祛饮降逆,细辛芳香通窍而祛水。

很多人认为的细辛有毒,“细辛不过3”是不是很熟悉?在买药的时候,药店人员都会自动给你减量,这是不少人碰到的情况。对于这个问题,胡希恕老先生指出,“后人因其味辛麻舌而言其有毒,实误也,细辛于《神农本草经》中列于上品,可久服,用量可至二~四钱,但不可用于真正之热证。”

言归正传,我们接着分享清肺排毒汤,接着就是小柴胡汤,这是红遍大江南北的小柴胡汤。小柴胡汤临床各科运用较多,是中医临证的高频处方之一。在《伤寒论》中出现频率也很多,是和解方剂的代表,此处仅列出最具代表性的一处。

在《伤寒论》第96条“伤寒五六日中风,往来寒热、胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕,或胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞硬,或心下悸、小便不利,或不渴、身有微热,或咳者,小柴胡汤主之。”

接着就是五苓散,在《伤寒论》第71条“太阳病,发汗后,大汗出、胃中干、烦躁不得眠,欲得饮水者,少少与饮之,令胃气和则愈;若脉浮、小便不利、微热、消渴者,五苓散主之。”

五苓散为治疗水湿停留的常用方剂,这个方子出现的频率也是非常高,之前好几个条文跟五苓散证有关,所以,相关的文章也是写了不少!

这里解释了射干麻黄汤,因为其他的三个方子之前都进行了条文解读,在这里就不重复了。

总结一下:这几个方子联合起来,有针对内热的、发烧的、祛湿的、温阳健脾的、疏肝的、宣肺化痰的、调和营卫扶正等等的都有!仲景老师的配伍不会让你失望的,不是每一个医生都被尊称为医圣的,也不是每一个方子都被称为经典方的!这个方子很大而且全面,这是国家出的一个方子!对于预防、或是感染了“新冠病毒”的轻、中、重症,清肺排毒汤都是有效的通用方!这是很少有的通用方,预防以及轻中重症还有苗后都通用!不同的人有不同的剂量,这是值得注意的!

对于所谓的“新冠病毒”没有比这个更好的方子,这就是有效率高达90%的清肺排毒汤。

实际上,在中医里面,没有“新冠病毒”这个概念!

我还想说的是,不少人认为这个方子偏于寒凉,其实整个方子,温和的药偏多,寒药很少,这些可以自己去分析的,哪个药到底什么属性。这是一个仁者见仁,智者见智的问题,所以我不展开,交给大家。我个人认为,这是相对平和,而且偏向于温和的方子。注意了,这里说的是相对!要是寒的,怎么可能是全国通用方?怎么会取得那么明显的效果?

至于那些认为它寒凉的,我们没必要反驳。每个人的经历不一样,认知不一样,选择不一样。人的认知跟自己的身体息息相关,我们做好自己就是了。

要是一个方子,清热的药偏多,内热没那么严重的,吃多了人的体质估计会下降,从理论上是这样子,谁敢去试呢?

一开始“疫情”很严重的时候,用的就是清肺排毒汤,跟“鱼苗”有什么关系?2020年,武汉疫情的迅速得到控制,已经让全世界看到中医的厉害了!

清肺排毒汤在这段时间的“疫情”中的运用也是非常多,而且效果明显,这是有成千上万的案例去证明的。我写这篇文章,也是想让更多人正确认识清肺排毒汤!这句话上面说过了,再次说,因为它真的太好了,我希望引起人们的重视。

不管是感染期的治疗,还是因为药店原因、快递原因或是别的原因暂时手上没有清肺排毒汤的,在后面的调理,清肺排毒汤都是有很明显的作用。感染了的都能治疗,何况是打了鱼苗留下一些身体不舒服的呢?

清肺排毒汤,顾名思义就是可以清理肺部垃圾的一个方子。用清肺排毒汤清理一下鱼苗接种副作用也是有非常多的例子,所以我也首推清肺排毒汤,为的是全面而且系统清理干净身体里面的疾病。“肺朝百脉”,肺的作用不可轻视。

还有,我一直说了这是一个大方子,很全面的方子,毕竟是包含了四个方子!对于本次“疫情”,一般情况下,辩证之后用点小方子是足够了,要是不懂辩证,直接用清肺排毒汤也不是不可以,就是有点奢侈了。

有一个不能忽略的事实,最近的很多反馈是,因为不懂辩证直接用清肺排毒汤的都是很好的效果。这是我们很多人有目共睹的真实情况!

很多同道确实是比较喜欢清肺排毒汤,我所知道的一些中医同道,每天接触大量的患者,却没有感染,是因为喝适量的清肺排毒汤进行预防。我在这方面是适量喝一些姜枣茶或是理中汤进行预防,这是根据我自身情况了!更多小方子请参考前几天的分享《居家实用小方子》,注意了,这里说的是参考,不要直接套方子。

能辩证的情况下最好就是辩证开方,这样子比较有针对性,而且效果很快,对证了都有明显效果,并不比清肺排毒汤慢。关键在于辩证!

然后,借着这个分享,额外说一个事情,这是我遇到的,因为着急用布洛芬退烧的,当时效果不错,但是,整个病程会延长,发烧反反复复,即使退烧了,别的症状也反反复复,这种例子在我这里已经十几例了,很值得我们注意。还有用连花清瘟降温的,还有所谓的物理疗法冰敷降温……

不管面对什么,如果没有正确的观念,迟早会出事。很多人把“春节不羊”当作目标,我认为还是把目光放长远一些,这才到哪里呢?万里长征第一步,很多东西才刚刚开始……

有一位同道之前分享过一句话,我觉得很在理,分享给大家“新冠是智商、情商和存活能力筛选器,过得了这关不被人忽悠的都是人生大赢家,再过5~6年都是家族的成功人士。”

正确的观念是什么?“正气存内,邪不可干。”发烧并不可怕,可怕的是用错误的方法强行退烧,一下子降温对身体没有伤害吗?肯定是有伤害的。

一堆火正在熊熊燃烧,突然一盆冷水浇下来什么后果?火可能直接灭了!就是说,这个强行退烧会伤害了人的阳气,导致的结果就是肉眼看得见体质下降,严重的直接死亡,这方面是有报道的,并不少!我们的身体每天都在消耗,这种直接把阳气消灭了,只会让人的身体越来越虚。不正确的治疗方法,会影响人的体质。

所以,这一次感染了的伙伴们,请注意用正确的方式对待自己的身体,要好好爱护自己的身体,调理的过程也尽量不伤害自己的身体,也争取不留下后遗症。对于中医来说,这是完全可以做到的,对于疾病应该充满信心。

所谓的后遗症,其实就是感染的时候没有完全治好。很多人把不发烧当作好的标准,也不知道是谁教的!确实是不发烧了,但是咳嗽咳痰喉咙不舒服等等这些不是症状吗,自己不难受吗,不需要处理吗?

记住了,要以身体的感受为标准,不要依赖所谓的“科学的”仪器设备去判断,我们作为人应该是有知觉的。

还有,要注意提升体质,也就是西方医学所说的免疫力。为什么呢?因为反复感染要是成为常态,有多少人能在反复感染后依然屹立不倒?做到这一点靠什么?

感染过后要注意自己的方方面面,饮食清淡、充足睡眠、避风避寒!实在不懂,就按照坐月子的标准一样注意避风避寒……

千万不要进行剧烈运动,这方面的悲惨案例有不少了!

除了“正气存内,邪不可干。”还有几句《黄帝内经》的健康箴言也是值得我们牢记“虚邪贼风,避之有时,恬淡虚无,真气从之,精神内守,病安从来?”

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