来源:智谷趋势 撰稿:翊暄 杨轨山 与一些人想象和营造的水深火热景象不同,疫情这三年,日本过得还是很不错的。 尤其在衡量防疫成功与否的一个重要标准,死亡率上,据Worldometer COVID-19追踪的最新数据显示,截至1月3日,日本每百万人口的累计新冠死亡病例数为461例,在各发达国家中最低。 特别值得一提,日本定义“新冠致死”的标准采取的是宽口径,只要是逝世者身上查出携带有新冠病毒(die with),则统一被视为“新冠死亡人员”。这和一些国家通过各种办法收窄统计口径,刻意压低死亡率的做法相比,反差非常明显。 与此同时,日本又是全世界老龄化最严重的国家。 截至今年9月份,日本65岁以上的老年人创新高达到3627万人,在总人口所占的比例达到历史最高水平29.1%,另外还有1235万人超过了80岁高龄。 那么,日本是怎么这一点的?由翊暄、杨轨山为“智谷趋势”撰写的文章对此进行了深入分析。 “智谷趋势”认为,日本所以能取得不俗成绩,和日本政府应对疫情的态度密不可分,具体包括提高“重点人群”的疫苗高接种率,多渠道备份治疗新冠药物,以及提高ICU(重症监护病房)收患效率,以及在开放政策下制定公共政策降低病毒传播等。 在提高“重点人群”的疫苗高接种率上,日本灵活应对,在自身疫苗研发迟缓的情况下,没有死等本国疫苗上市,而是及时引进了以辉瑞为代表的欧美mRNA疫苗。从2021年2月份开始,日本厚生劳动省正式批准了辉瑞公司的新冠疫苗在日本制造销售,在全力推进疫苗接种的同时,优先保护“重点群体”。 比如,在辉瑞疫苗刚投入市场时,面临疫苗短缺问题,日本政府采取按照易感程度来决定接种的先后次序,优先打疫苗的重点对象为:1.医护人员;2.65岁以上的高龄老人;3.养老院的工作人员以及患有基础疾病的患者;4.其余普通民众(年龄由高到低)。 所以,日本高龄群体,是最先得到疫苗保护的人,根据日本内阁府统计,截至12月28日,日本老年人完成三针疫苗接种率均超过90%,另外,前不久厚生省宣布,在年内会有近9成老年人,将完成第五剂接种。 在多渠道备份治疗新冠药物上,日本没有丝毫耽误,在2021年12月在美国和欧洲地区得到实用化后,便“紧急特批”了美国辉瑞“Paxlovid”进口,并以免费的方式用于对国内新冠患者的治疗,有效降低了老人重症率和死亡率。 不仅辉瑞“Paxlovid”,日本同时也在多渠道采购相关的新冠药物,例如美国默克公司的“Lageviro”口服药,主要针对的是新冠轻中症患者,从今年9月起(8月获批)也开始在日本面向大众流通,可以在日本的一般药房中买到,药费依旧可报销。 与此同时,两个月日本国产的“盐义野新冠口服药”(Xocova)也获批得以大量投入生产,这款药物主要应对新冠轻症,适用人群氛围会更广,也一定程度上保证了日本国内新冠药物的稳定供应。 在提高ICU(重症监护病房)收患效率上,日本医院实施分诊管理,类似癌症等专科医院不收治新冠患者,交由传染病和综合医院来统一治疗,避免其他病患“就医难”情况的发生。 与此同时,为缓解医院的医疗紧张,使尽可能多的、需要入院治疗的新冠患者得到救治,日本直接发钱补助传染病院或综合医院来扩充ICU病房和购买医疗设备。 据日本经济新闻12月26的报道调查,医院每张ICU病床的补助金额为1950万日元(约合人民币103万元),目前日本政府在这上面花费的总额已超过了3660亿日元(约合人民币193亿元)。 和中国这几年将大量财力投入到核酸检测与大规模封控隔离的防疫模式相比,日本显然是另一种不同的应对思路和方式。 在公共防疫政策制定上,日本政府没有采取大规模封控等流动性限制措施,没有切断人员流动与外部交流,也没有像一些人想象的那样“躺平”。 日本政府在一开始就把控制新冠RO值作为制定疫情防控政策的核心思路——这也是世界上绝大多数国家在病毒流行初期就基本达成了一个共识:快速消灭病毒,并不现实。 所以,日本政府通过尽量采取措施降低患者增长的速度,保证自身医疗体系在没有崩溃的情况下度过疫情高峰。 为控制新冠RO值,日本政府和相关协会,针对超级传播事件的形成条件作了相关总结,认为包括健身房、KTV、小型演唱会、医院、宴会等在内,都是容易发生超级传播事件的场所,而家庭传染和医院内部传染更是重点传播途径。 所以日本采取了呼吁减少外出、提供酒的餐饮店8点关门、禁止人数超过限额的大型活动、停课、要求大规模的体育文化活动暂停或终止减少人群聚集、向企业要求居家办公等预防措施。 此外,为避免医疗挤兑,日本政府还严格控制就医人群并为去医院设置一定的门槛,以尽量排除非新冠感染人员前往医院并减少人群向医院聚集,提供咨询热线尽量使所有对自己症状担心的患者经过电话分诊确认以后再去医院。 这些措施,在日本社会全面放开后,不仅没有被废除,反而得到了强化。 全面放开后,日本政府还专门开设了“阳性登记者中心”。这个名义上是专门登记阳性患者的机构,成为了实际意义上的“支援中心”。该“中心”不仅可以根据你上报的健康状况和症状判断你是否需要就医治疗,还可以向政府申请各类食品到家的配送服务,申请配送抗原检测剂和脉冲血氧仪。 而对于有感染症状明显的者或有重症高危基础疾病的人,同居家庭有重症高危基础疾病的人或孕妇等需要尽早隔离观察的人,则根据个人申请,入住政府准备的疗养酒店进行观察疗养,护士24小时值班,提供健康观察和健康咨询服务。如果病情严重,护士将会联系医疗机构送院治疗。 除了上述政府努力,日本政府降低R0值的努力,也得到了民众的支持配合。 “智谷趋势”认为,日本政府做足准备,让民众能给比较自由且“游刃有余”的应对疫情,不会过分担忧被感染或者疫情多轮爆发,普通日本人对新冠病毒也保持着“敬畏之心”,并非“破碗破摔”,而是遵从着后疫情时代的生活方式,做好自我防护,同时也对其他人的健康负责。 在日本整个三年的防疫过程中,不难发现,民众对于相关政策的推进和配合,始终是一股不可或缺的力量,和中国民众在三年防疫过程中展现的配合精神同样难能可贵。 |
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