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作者：潘长宏 2023年1月7日 今天接着和读者朋友一起研讨“毒株奥密克戎（Omicron，编号：B.1.1.529）。”感染后的【若干问题解答19-24】。比如有症状和无症状感染，感染后出现的临床表现，症状，及应对措施，阳性之后的几个阶段，阳转阴后与外界接触，及个人应把握的几个主要时点，不同的人群应对办法及其他等问题。 免责声明：本图书馆所包含的各种健康、医疗和保健状况及其治疗方式等相关信息，不应代替由医疗卫生专业人员所提供的咨询意见。请勿将本网站所包含的信息用于诊断健康或保健问题或疾病。该等问题应向医疗卫生专业人员咨询。 （毒株奥密克戎（Omicron，编号：B.1.1.529）） 根据几个月来，特别是国务院“国务院:进一步优化疫情防控的二十条措施”后，百姓们首先关心的是感染者和无症状感染者。 
【若干问题解答19-24】 19)老人阳了什么情况下需要及时就医 老年人在家中一旦出现发热，一定要加强体温、脉搏、心率、血压和血氧饱和度监测。 如果出现血氧饱和度下降、呼吸困难、肢体活动或精神状态异常，要及时去医院就诊，就诊越早，救治成功率越大。 照护家中失能、半失能老人时，要重点观察以下几点： 一是老年人一般情况的变化，比如进食状态是否良好、有无尿失禁等。 二是老年人的精神及神志状态，假如出现明显失智、认知障碍或者言语失去逻辑，都是危险信号。 三是新的异常情况，比如突然出现呼吸困难，或者突然出现一侧肢体活动异常，要及时到医院就诊。 四是老年人可能合并患有一些基础疾病，如慢阻肺病、哮喘、冠心病、糖尿病等，若感染奥密克戎后原有基础疾病加重，也要及时就医。 
20）北部战区医院认为一批复阳白肺和心肌炎症者，特做以下亲情提醒
1、一月内，青少年不跳绳，不极速跑，不变速跑。不做爆发力运动。
2、中青年，因为上班，要提防过度疲劳，上班回家后提倡强制性的卧床休息一下，非必要，不连续作战。上班路上要保暖，室内温度要20度以上。
3、老年人从发病之日起，两周后才能循序渐进地溜达。
4、锻炼，从散步开始，走平路，不走上坡下坡的路，不爬楼梯。记住，站桩，太极拳，慢跑，都应该在自发病之日起第十五天开始。暂停羽毛球，乒乓球等球类运动。
5、康复期洗热水澡的时间越晚越好，不推荐七天之内洗，也不推荐洗澡时间过长。
6、康复后喝酒时间尽量推后，至少一个月以后，且适量（最好微量），社交活动礼节性举杯为好。
7、有喝咖啡习惯的亲人们，可在发病之日起半个月后逐步恢复，第一次少量喝几口，观察一下，看看心慌与否。
8、三月内系统养好五脏六腑，平时多感觉多观察。有不适立即卧床休息并检查生活习惯。
9、切记不要再次受寒，受凉。避免呼吸道再次感染。
10、保暖和吃热软的食物为主，不要喝凉饮料，不要吸烟。
11：保持充足的睡眠，不要熬夜。不要打游戏，避免过劳和视力受损。避免诱发心肌炎。
12：3月内身体没有系统恢复前，千万别吃冰淇淋，吃喝冰酒类冰冻食品饮料。 21）感染新冠后，怎样才算康复 太多的亲朋好友闯过一关又一关后，终于走在转阴康复的路上。转阴后就能彻底放飞自我了吗？当然不能。身边的朋友在抗原转阴后，仍然咳嗽不断，似乎还没康复。 其实，转阴后咳嗽是一个“打扫”战场的过程。清除体内自然代谢死亡的细胞，修复气道，大概会持续14天左右。
出现严重咳嗽，痰多，影响正常休息时，可以选择一种止咳化痰的药物，按照说明书服用，缓解症状。注意药物起效需要一定的时间，千万不要“随咳随用”。咳嗽超过3周或出现咳血时，建议去医院就诊。多喝水，加湿室内空气，不过度用嗓，尽量不平躺可缓解症状。
新冠康复一般看三个指标：
一是自身基本症状消失了，体温正常三天以上；
二是连续两次核酸为阴性，或者连续三天做抗原检测为阴性；
三是如有肺炎，复查CT时显示肺炎已明显吸收就算进入康复阶段了。
绝大多数人七天左右可以结束隔离，如果准备探访老人、婴幼儿，隔离十天更安全。
康复后的一两周之内，身体仍然会觉得很容易疲惫，这属于正常现象，后续慢慢调节即可。 22）如何区分“复阳”和“再次感染” 有人康复之后，没两天又阳了是怎么回事？这是体内还有病毒没有排干净，一般会在康复2到3周内出现。从危害性来看，“复阳”的人群基本没有症状，只是核酸阳性。个别会出现一些不适、咳嗽、残留的一些症状，传染性极低，不必恐慌。但如果超过一个月，核酸又呈阳性，再感染的可能性比较大。 一般，感染后的3-6个月，体内抗体都维持在一个很高的水平。对于小幅度的病毒都有交叉保护作用，二次感染的概率还是比较低的。但是当体内特异抗体水平降低，或者这个病毒突变了，也有可能再次感染。 23）哪些人群相对容易二次感染 有三类人群容易二次感染： 一是、免疫功能低下的老人； 二是、小孩； 三是、免疫缺陷人群（如艾滋病患者）和高风险岗位的人群（如医护人员）； 被感染者阳转阴，并康复之后，专家建议可以打“第四针”加强针，获取高水平的防护。 年轻人可以半年后再去接种一次加强针。老年人保护力比较短，咨询医生后，可以三个月以后再去接种加强针。 
24）康复之后，家庭如何消毒 家庭进行消杀工作，以清洁为主，消毒为辅。病毒在室温条件下，离开人体2至3个小时就会失去活性，且不具有传染性，因此消杀不要过度。最经济实惠的方法是每天开窗通风两三次，每次15分钟到半个小时。 容易藏病毒的低温区如冰箱，或相对潮湿封闭的房间，如卫生间、厨房等地方，我们可以用酒精湿巾或含氯消毒液擦拭一遍。注意擦拭电器时要先拔掉电源，家中没有密闭包装的食物请加热后再食用。桌面、柜子等硬质表面，也只需要用含有酒精的湿纸巾擦拭。衣物、床单被褥等棉质物品，用洗衣机正常清洗，拿到太阳底下晾晒便可使病毒失去活性。 感染者使用过的餐具、水杯等，可以通过高温蒸煮进行消毒；衣物正常清洗、晾干即可。 提醒大家特别注意：酒精消毒时，尽量不要采用喷洒的方式，一旦遇到明火容易发生危险。小范围擦拭就可以起到消毒的效果。在使用含氯消毒剂擦拭半小时后，要记得用清水擦净，防止对皮肤产生刺激。 【参考资料】 1、新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行）修订版； 2、Joudan SC Shin BH,Gadsden TM,Chu M,Peteasyan A,Le CN,zABNER r,Oft J ,Pedraza l,Cheng S,Vo A, Ammerman N,Plummer J,Ge S,Frach M,Berg A ,Toy; 3、Liu Y,Rocklov J,The reproductive numbet of the Delts variant of SARS-CoV-2 is far higher compared to the ancestrat SARS-CoV-2 virus,J Travet Med 2. 4、Burki T K Lifting of COVID-19 ristrictions in the UK and Delta variant【J】，The Lancet Respiratory Medicine,2021 9(8):E85. 5、新型冠状病毒肺炎防控方案（第八版）；.gov.cn/xinwen/2021-05/14/content-5606469.htm. 6、Cascelia M,Rajnik m,A Dulebohn SC,Di Napoli R Features,Evaluation,and Treatment of oronavirus(COVID-19),2021 Sep 2.In:Statpearls[int]....... 7、Sanderson K covid Vaccines protect against Deita,but their effectiveness wanes.Nature.2021 Aug 19.doi:10.1038/d41586-021-02261-8.Epub ahead of...... 8、Weekly operational update on COVID-19-30 Novernber 2021 9、Canas LS,Sudre CH,Capdevila Pujol J,Polldorl L,Murray B,MOITERL E,Guaham MS,Klaser K,Antonelii M Berry S Davies R,Nguyen LH,Drew DA,Woit J....... 10、Li X N,Huang Y,Wang W,et at.Efficacy of inactivated SARS-Cov-2 vaccines against the Deita variant infection in Guangzhou;A test-neoative cas....... 明日将和读者朋友一起研讨“毒株奥密克戎（Omicron，编号：B.1.1.529）。”感染、康复后的【若干问题解答25-30】。 |
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