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“阳康”都快过去两周了，为什么我还在咳嗽？是不是新冠感染还在加重？这是现在许多人关心的问题，关于这个问题《人民日报》给出的回答是：咳嗽持续并不代表新冠病毒感染在加重。
那么，为什么会出现持续的咳嗽呢？从中医来分析，显然，这与疫毒留恋于肺脏相关，导致气机上逆，肺失宣降，发作为咳嗽。
如何缓解咳嗽呢？网友们想出了各种方法。比如，生姜止咳、大蒜止咳、萝卜水止咳、按摩太渊穴、按摩少商穴、花椒蒸梨、盐蒸橙子、红糖葱白姜茶等等。那么，这些方法的效果如何呢？我的观点是，其一，要对证才是效方。若不对证，只是偏方，而且是无效的偏方。其二，要依据个人体质来选择，体重不同，用方不同，不可滥用。
那么，有没有真正高效的中药止咳方呢？我从临床来观察，总结出了两个高效的止咳方，愿意提供给大家，希望人人都能早日摆脱咳嗽的困扰。
一
我推荐的第一个是小柴朴汤，是治疗咳嗽有痰的。
这个药方是小柴胡汤与半夏厚朴汤的合方，最合适于少阳体质兼有咳嗽、咳痰、胸闷气短者。病人多表现为口苦、咽干、胁肋不适、纳差等少阳病症状，同时兼有气滞于肺，肺气宣降失司所导致的咽喉有物堵住感、胸闷、咳嗽、有痰等。
其方：柴胡15，黄芩10，党参10，生姜三片，大枣15克（切开），炙甘草10，姜半夏10，厚朴10，苏叶10，茯苓10，水煎服，日一剂。（单位：克，下同）这里提供的是我临床应用本方的常用剂量，有时亦会根据病情而调节剂量大小。
这是一个治疗少阳病咳嗽的高效方，只要能对证用方，往往效若桴鼓。我临床观察到，凡苔黄，或白，而见咳嗽、有痰、胸闷者，即有速效之功。
若兼有咽痒则咳，则上方加荆芥，防风，名为荆防柴朴汤：
荆芥10，防风10，柴胡15，黄芩10，党参10，生姜三片，大枣15克（切开），炙甘草10，姜半夏10，厚朴10，苏叶10，茯苓10，水煎服，日一剂。
关于小柴朴汤治疗咳嗽，读者可参考我的其他文章：《用荆防柴朴汤治疗感染奥密克戎后咽痒则咳或咳嗽持久不愈》，其中有关于此方治疗咳嗽的详细论述。
二
另一个是麻杏止嗽散，是治疗感染后咳嗽为主的，不管有痰无痰，只要属于风寒袭肺型的感染后咳嗽，取其疏风散寒、宣肺止咳之功效。
感染奥密克戎出现咳嗽，这属于外感咳嗽的范畴，奥密克戎以风寒邪气为主，夹湿。明代大医张景岳明确地说：“六气皆令人咳，风寒为主”。对于此类咳嗽，我的建议是，首选麻杏止嗽散。
这也是一个合方，是止嗽散与三拗汤的合方。
三拗汤是一个经方，由麻黄、杏仁、甘草组成，其中的麻黄发汗散寒，宣肺平喘，其不去根节，为发中有收，使不过于汗；用杏仁宣降肺气，止咳化痰，杏仁不去皮尖，为散中有涩，使不过于宣；甘草不炙，乃取其清热解毒，协同麻黄、杏仁以利气祛痰。三药相配，共奏疏风宣肺、止咳平喘之功效。
我的临床体会是，凡是持久咳嗽不愈，不管是不是外感，或有没有外邪，我都喜欢用三拗汤。我认为这是一个治疗各种咳嗽，包括外感咳嗽和内伤咳嗽的高效方。
止嗽散出自清代大医程钟龄的《医学心悟》，以润肺止咳为主。其方由百部、紫菀、白前、桔梗、荆芥、陈皮、甘草，共七味中药组成。方中紫菀、百部为君药，两药味苦，入肺经，其性温而不热，润而不腻，均能止咳化痰，对于新旧咳嗽均能取效。桔梗、白前为臣药，桔梗味苦辛而性平，善于开宣肺气；白前味辛甘性也平，擅长于降气化痰。两者相伍，一宣一降，能恢复肺气的宣降功能，增强君药的化痰止咳效果。陈皮理气化痰；荆芥疏散风邪，祛邪外出，以利肺气宣降，均为佐药。甘草调和诸药，配合桔梗又有利咽止咳的效果，为佐使药。诸药配合，共奏宣肺止咳、疏风散邪的功效。
三拗汤合止嗽散，全方祛风解表，宣肺止咳，使伏于肺内的邪气从表而外解，肺气得以宣发，咳嗽自然得止。我自己临床体会，凡属外感风寒影响肺气宣肃所导致的咳嗽，此二方合方有速效之功。我称二方合方为麻杏止嗽散。
其方：桔梗6，荆芥10，紫菀10，百部10，白前10，生甘草6，陈皮10，生姜三片，麻黄6，杏仁（打碎）10，黄芩6，桑白皮6，水煎服，日一剂。
我的临床体会是，凡感染奥密克戎后出现咳嗽、咽痒，咯痰不爽，或微恶风，即可放心应用此方。
程钟龄苦心揣摩而创立了止嗽散，此方因效果显著而被广泛应用于后世。我自己临床体会，止嗽散虽然主要用于外感风寒所致咳嗽，但因配伍精妙，性温润和平，不寒不热，“既无攻击过当之虞，大有启门驱贼之势”，这个说法还是非常符合临床实际的。
进一步说，若能适当合方，则可广泛运用于咳嗽、哮喘、慢性阻塞性肺病、肺炎等呼吸系统疾病。比如，我常用三拗汤与止嗽散合方，自觉疗效会优于单纯应用止嗽散。
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