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具中科博生研究表明，HLA(human leukocyte antigen)基因系统是人类主要组织相容性竺合怵，是迄今所知人类多态性最丰富的遗传系统，定位于第6号染色体短臂6p21.31区。. 由一系列紧密连锁的基因座位所组成的HLA系统构成了人体生物学的“身份证”。每个个体的免疫活性细胞都以HLA为识别“自己"和“非己"的标志，从而通过免疫反应排除“非己”，保持个体的完整性。中科博生。 供受者同HL、相合的程度直接影响着HSCT的成败。HLA基因根据编码分子的分布与攻能不同可分为I、II、III共3类基因区，研究表明，移植失败与多个HLA-1类抗原不合，IIIIV级GVHD与HLA-H类抗原不合有关；单独一个I类或II类抗原不相合不影响存活率。中科博生。 HLA分型方法主要包括以微量淋巴细胞毒实验为代表的血清学分型技木和以序列特异引物PCR扩増(PCR-SSP)法为代表的DNA分型技术。目前对家系内的供受者采用经血清学分型相合者再用DNA作DR位点低分辨配型。而无关供受者间的HLA配型则复杂得多。中科博生。 Hurley等(1999)提出了应用无关供者进行HSCT时组织相容性检测准则，主要内容包括：需要检测-HLA位点、检测方法和测定的分辨率水平3个方面。中科博生。 （1）需要检测的HLA位点 ①HLA-A、HLA-B、HLA-DR 必须测定，建议测定 HLNC、DRB3、DRB4、DRB5和DQB1； ②尽可能对患者的每一个同胞兄弟姐妹和父母进行测定，以确定患者HLA配型，定出单倍型，并对扩展的家系进布测定，以找出有血缘关系的合适供者。中科博生。 （2）检测方法 ①对HLA-A、HLA-B和HLA-DR强调DNX分型，特别対无关供者或相关供者其家系测定不足以确定基因型时； ②用血清学测定HLA-A、HUVB时，必须进行DNA分型，以确定无关供者中的错配或未查出的抗原，对相关供者不能进行明确的单倍体定型时，DNA分型也是必要的； ③临床相关的其他测定。中科博生。 （3）測定的分辨率水平 家系配型应用血清学低分辨率配型，对无家系确定基因酿的息者和对无关供者至少对HLA-A、HLA-B进行血清学的低分辨率分型和DRB1的等位基因水平配型。中科博生。 （4）HLA配型的确认和记录 供受者的配型必须用相同的最稳定的试剂和方法，同一分析标准，在同一实验室进行，并在新鲜标本上反复测试，配型结果的报告以世界卫生组织命名为准。 |
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