“灵魂砍价”又来了！涉新冠药、抗癌“神药”

1月5日，国家医保药品目录调整的现场谈判正式开始。此次谈判的药品，涉及新冠药、“抗癌神药”等上百种临床用药。

被黄牛炒至上万，新冠药能否进医保？

据悉，辉瑞Paxlovid是新冠小分子口服药中唯一参与医保谈判的。

此次国家医保谈判启动之前，辉瑞Paxlovid已被临时纳入一些地方医保支付范围，医保支付价已由2300元/盒下调至1890元/盒。

医疗战略咨询公司Latitude Health创始人赵衡表示，目前辉瑞Paxlovid已经进医保，现在主要是药价的问题，能否谈判成功就看企业降价意愿度是否够高。

有研究人士认为，Paxlovid等药物目前只是临时进入医保，随着新冠医保报销政策的常态化，理论上它们后续会退出医保临时支付范围，待通过国家医保局组织的医保谈判后，再正式纳入各省的医保结算范围。

“由于现在市场上Paxlovid一药难求，'黄牛’甚至炒了万元一盒，这种情况下，企业是否有较大的降价动力，是一个未知数”，一位业内人士说。

图片已获授权

多款肿瘤及罕见病药进谈判目录

国家医保局此前公布《2022年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录调整通过形式审查的申报药品名单》，共343种药品通过形式审查，包括目录外的西药和中成药198个，以及目录内的西药和中成药145个。通过率方面，目录外药品比例为60%，目录内药品比例为91%。

此次谈判中，新冠药、PD-1/PD-L1、全球首个肿瘤免疫双抗、百万一针“抗癌神药”、罕见病Castleman病“救命药”等多个热门药品的谈判结果，备受市场关注。

PD-1/PD-L1方面，此次共计6个国产药物参与谈判。包括既往已进入医保目录的恒瑞医药的注射用卡瑞利珠单抗、君实生物的特瑞普利单抗、百济神州的替雷利珠单抗、信达生物的信迪利单抗，本次将谈判新增适应症。

此外，复宏汉霖、康宁杰瑞/思路迪/先声药业两款新获批PD-1/PD-L1参与此轮谈判。券商预计，本轮PD-1谈判可能较为温和。

药明巨诺的“抗癌神药”CD19 CAR-T瑞基奥仑赛注射液（信诺达）也是首次参与医保谈判，能否进入医保值得关注。

值得一提的是，与前几轮目录调整相比，本次调整向罕见病、儿童等特殊人群适当倾斜。

价格降幅预计较为温和

一家药企内部人士对中国证券报记者表示，药品谈判结果受多个因素影响，包括谈判药品所处的竞争格局、临床疗效以及产品的销售现状，企业也会根据上述因素进行具体考量。从往年的经验来看，竞争格局较为激烈，产品将出现迭代更新的谈判药品降价幅度较大。

医保谈判目前已趋于常态化。国家医保局此前介绍，2018年以来，每年动态调整医保药品目录共进行4次，四年累计调入507种，调出391种，目录内的西药和中成药数量增到了2860种。其中，整合全国需求谈判议价将250种新药纳入目录，平均降价超过50%。

华创证券认为，从过去几年医保谈判结果来看，医保局的降价标准一直保持在较为理性的范围内，首次谈判品种的表观平均降幅保持在40%-60%区间，两次较大规模的续约谈判平均降幅可控。

#小财唠嗑#

你期待什么药被灵魂砍价？