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最近不再强制检测核酸了，这是大好事。一个毒力还不如流感的病毒，引起肺炎的概率也低于季节性流感，真没什么强制核酸的必要了。但许多人对新冠的恐惧也伴随而来，疯狂地抢购莲花清瘟，着实没有必要。今天我给朋友推荐的备药是：小柴胡颗粒，风寒感冒颗粒，小儿肺热咳喘颗粒。跟我比较熟的朋友都没备什么药，出现症状开中药就完了。现在的免煎中药也很方便，同城快递到家，根据个人情况开药，根本不需要去外面抢。 已经很久不敢讲发热这个话题了，咳嗽也不敢讲，现在终于可以畅所欲言。今年上海疫情的时候曾有朋友找到我，因为修方舱疑似感染了，抗原检测阳性，接着就在家里隔离，发病1天后找到我。症状见：腹泻，身疼痛，咽痛，低热，恶风寒，偶尔咳嗽，体温最高38.5，不是持续发热，是“往来寒热”，舌红苔黄厚腻。远程指导用药，也就没有脉像参考，不过影响不大。
刚开始的时候患者自己吃连花清瘟，也无法配送中药。我就问他：家里除了莲花清瘟还有什么药？他说：还有藿香正气液。接着我问了他最为关键的一味药：家里有没有炒菜用的那种生姜？他说：有！还好他家里也有，不然这个腹泻就难搞了。在伤寒学派、经方派的眼里，这种腹泻是太阴病，病位比发热咳嗽要深，若是止不住就很麻烦。连花清瘟里有大黄，在腹泻的情况下再服用大黄恐怕会适得其反。我之前就专门写了一篇关于腹泻的文章《小朋友有点拉肚子怎么办？》。既有了生姜，就更好办了，我就教他把生姜烤干，使生姜变成干姜，按干姜30g+连花清瘟半包+3支藿香正气液这个比例服药，如果咽痛加重就把连花清瘟加倍。就这么个瞎折腾了些食材和中成药，像煮菜做饭一样调了个中药汤，患者第二天症状就缓解了8成，腹泻也停止了。 其实上面这个案例连花清瘟根本不是首选，是无药可用情况下的无奈选择，为了抵消连花清瘟的副作用，我给他用了干姜这种食材，用了30g之多。若是可以配中药，我会给他用柴胡桂枝干姜汤合葛根汤、加术加生石膏，效果比上面的方案收效更快。可见新冠根本不可怕，只要正确地吃药，就是个小小的流感，都谈不上大号。 要配出连花清瘟的方剂结构也不难，风寒感冒颗粒+小儿肺热咳喘颗粒就行，这个方案里没有大黄，效果更好，更适合伴随有腹泻的人群。但若是遇到早上退烧，到了下午、晚上又开始发热，这种“往来寒热”的情况下连花清瘟就无效了，这个时候你需要的是小柴胡颗粒！若是往来寒热+腹泻，就要以小柴胡颗粒为主方，乱吃药很容易加重腹泻。清肺排毒饮的主方剂结构是什么？那就是小柴胡汤。 小柴胡颗粒，风寒感冒颗粒，小儿肺热咳喘颗粒这三个药，如果开始发热，伴随身痛，食欲正常的，先用风寒感冒颗粒解表发汗，发汗后如果还发热，就用小柴胡颗粒+风寒感冒颗粒。如果食欲很差，身痛发热的，直接上小柴胡颗粒+风寒感冒颗粒。如果伴随口干、咽痛就加小儿肺热咳喘颗粒。如果舌苔黄腻，加小儿肺热咳喘颗粒+藿香正气液。如果还伴随腹泻和咳嗽，就不是中成药能解决的了，得辨证开方。也就这几板斧，应急完全足够了。青壮年可以用NSAID，也就是布洛芬、对乙酰氨基酚一类退烧药。儿童如果用了NSAID变成了“往来寒热”，就得用柴胡剂解决，得开方，这也是我网诊经常遇到的情况。 很久没更新了，下一篇写“小柴胡颗粒的妙用（下）”，给大家讲清楚往来寒热的情况下怎么用小柴胡颗粒退热，适应症是什么，禁忌症是什么，什么样的咳嗽可以用中成药应急，什么样的咳嗽要开方抓药。 版权申明 |
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