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北京平心堂中医门诊部
2023-01-08 17:00
发表于北京
开放月余来，多地第一批感染高峰已过，遗留的一些症状如：咳嗽、味觉、嗅觉下降、食欲减退、心悸乏力等越来越受到关注。 中医在感染期、恢复期，均有优势 中医认为：疾病的发生与演变、预后，是正气与邪气之间的较量。正气胜，则邪气退，身体无恙；正气衰，则邪气进，则人生病。正虚邪恋（正气已虚，余邪未尽）但正气难复，是疾病缠绵难愈或留有后遗症的主要原因。 中医的优势在于扶正祛邪，无论是对于感染初期还是感染后期遗留的健康问题，都有优势。感染初期，以驱邪为主；恢复期，则以扶正为主，兼清余邪。 多数人会在受凉吹风后、说话过多时或食咸辛甜腻后出现阵发性咳嗽，有时伴咯痰。少数有慢性咳嗽病史者可能会出现连续咳嗽、夜间（平躺）咳嗽加重等表现，严重者可见哮喘。对于这类人群，应辨清咳嗽寒热，使用一些化痰止咳、降肺健脾的药物。 尤多见于慢性鼻炎人群，应是病毒有损肺气，康复后仍有余邪残留，勾动体内鼻炎夙疾，以致此症。治则应通宣理肺、芳香开窍。 这类症状多发于“新冠阳性”时便有如此表现者。“阳性”虽已“转阴”，症状却未能随之消退。与痰湿蒙窍、素体虚弱有关，故治则应化痰开窍、益气养血。老年“三高”患者应谨慎对待，尤其当下正值隆冬，谨防突发心脑血管疾病。 这类症状属“新冠”后最为严重的后遗表现，多发于素体心肺功能不佳者，可见急性心脏疾病发作，重者有猝死风险。多为痰瘀互结、心脉不通证。患者必须予以重视，多静养休息，规避烟酒，减少剧烈活动，根据情况合理用药。 2023年1月4日上午，张主任在给刘女士视频看诊时发现其面色晦暗、舌苔干枯、舌质紫暗、舌下静脉粗隆黑紫，考虑已有血虚血瘀证候，患者也表示确有胸闷、气短等不适，故张主任在处方时以瓜蒌薤白半夏汤合四物汤加减，既病防变。 另一位患者，“阳康”后仍有干咳，经四诊发现其已呈阴血阳气虚弱先兆，故处方提前予以炙甘草汤加减，在中药煎煮时患者突然出现心慌、胸闷、头晕、血压升高等症状，当晚服药后，诸症皆及时缓解，可谓“见微知著，未雨绸缪”。 此类症状皆与脾胃相关，或因胃热炽盛，或脾胃虚弱，或肝脾不和，或胃阴亏耗。发于“新冠”后，属于中医理论里的肺金“子病及母”扰动脾土，故在调理时一方面着眼补益脾胃，一方面重视调畅气机、平衡脏腑即可。 除上述整理的症状表现，有些患者也可能见有低热、怕冷、腹泻、腹胀、排气增多、返酸、打嗝、视力模糊、耳鸣、肢体疼痛等表现，不同症状人群应根据个人情况合理干预，必要时及时就医，以防小恙生变，发展为急慢性病症。 另有一种“新冠”后遗情况，属错用药物所致，包括西药、中草药及中成药的不合理使用，可能导致如疼痛、乏力虚弱、食欲减退、返酸、恶心、腹泻、水肿、皮疹等。此时务必及早停药，症状不能自行消退者应就医处理。 |
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