淋巴结“暴风雪”征

硅酮淋巴结炎时，超声表现为淋巴结内弥漫分布的细密光点似“暴风雪”样，被称作暴风雪征（snowstorm sign）。Klang等报道，淋巴结“暴风雪”征是硅酮淋巴结炎的特异性超声表现，敏感性和特异性分别为85.7%和100%。

▲腋窝淋巴结“暴风雪”征声像图：淋巴结内弥漫分布“暴风雪”样细密光点

▲腋窝淋巴结“暴风雪”征声像图

▲颈部淋巴结“暴风雪”征声像图

硅酮淋巴结炎是女性硅胶假体隆乳术后并发症之一。假体渗出物（硅酮颗粒）经淋巴管引流，或被巨噬细胞吞噬后携带至局部淋巴结，硅酮长期刺激机体导致淋巴结的异物反应形成肉芽肿炎症，淋巴结肿大。硅酮淋巴结炎多为腋窝淋巴结，也可发生于颈部淋巴结。

需注意的是虽然假体渗漏多发生于假体破裂，但未破裂的假体也可出现渗漏，硅酮颗粒沉积于局部淋巴结内，发生硅酮淋巴结炎。

浅表淋巴结肿大的病因包括诸多良性与恶性病因，详尽的临床病史往往对于确诊有重要帮助。结合患者硅胶假体隆乳术，根据淋巴结“暴风雪”征，可准确诊断硅酮淋巴结炎。

参考文献：

1. 1.  Klang E, Yosepovich A, Krosser A, Soffer S, Halshtok Neiman O, Shalmon A, Gotlieb M, Sklair-Levy M. Detection of Pathologically Proven Silicone Lymphadenopathy: Ultrasonography Versus Magnetic Resonance Imaging. J Ultrasound Med. 2018 Apr;37(4):969-975. 
2. 2.  Rajgor AD, Mentias Y, Stafford F. Silicone granuloma: a cause of cervical lymphadenopathy following breast implantation. BMJ Case Rep. 2021 Mar 3;14(3):e239395.