气肿性胆囊炎

01

病史

患者: 男，70岁。发烧，右上腹痛。                                    

02

超声所见

视频1

                                 视频2

03

解析

胆囊内透声良好，内见不断上浮的点状强回声，就像香槟冒泡一样。

胆囊前壁见附壁强回声带，是胆囊中气体聚集的征象。此外，可见胆囊壁增厚、水肿，呈多边征，胆囊周围积液。

根据以上征象，考虑气肿性胆囊炎，其主要原因可能为韦氏梭菌（产气荚膜梭菌，C.perfringens）和大肠埃希氏菌感染，其他可能的原因还包括外科手术后胆肠瘘的形成以及Oddi括约肌功能不全等。