五积散病案
患者,女,29岁,2011年6月27日就诊。 体格壮实,肤黄脸暗,散发痤疮,身高 167cm,体重 64kg。 病史:痤疮迁延伴乏力1年余。 平素怕冷,晨起关节酸胀麻痛不适,情绪波动大,有偏头痛、耳鸣,餐后易腹胀。梦多睡不踏实、思睡赖床。大便稀溏。曾出现1次四肢肿伴尿少,西医未明确病因。月经正常。现额头及唇周痤疮,疮印暗红,口唇暗,舌苔厚腻,脚不肿。 处方:生麻黄10g,桂枝10g,甘草5g,姜半夏15g,茯苓15g,陈皮 15g,枳壳 15g,厚朴 15g,苍术 15g,白芷 10g,桔梗 10g,当归10g,川芎15g,白芍15g,干姜 10g。15剂,水煎服,每2日1剂。 2011 年7 月19 日二诊:面色转红润,乏力、思睡改善,痤疮减轻,大便稀,舌淡红胖,苔黄厚腻干。原方 15 剂,嘱本方可间隔服用3个月调理。
(邓文斌 冯云萍 沈仁军)
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