名医施今墨的经典医案（四）

心肺两虚痰湿壅肺咳喘案(肺心病）

王某，女，47岁。患咳嗽多年，初时每届天气转凉即行发作，近年来不分季节，喘嗽已无宁静之时，每觉肺气上冲，咳呛难忍稍动即喘。去年二月发现周身逐渐浮肿，心跳、心慌，经县医院检查诊断为肺源性心脏病。舌苔淡黄、脉细弱并有间歇。

辨证立法：患者夙患咳喘，肺气久虚，失其清肃之权，日久及于心脏。心主血，肺主气，气血失调，水湿不运，遂生浮肿，拟强心以养血，平气逆以治咳。

处方:茯神，柏子仁，南沙参，龙眼肉，北沙参，炒远志，阿胶珠，炙化红，冬瓜子，代赭石，炙白前，炙苏子，炙草梢，炙紫菀，白杏仁。

二诊:服药二剂后，即见症状减轻，遂连服至十剂，浮肿见消，咳喘大减，心跳心慌亦轻，饮食睡眠均佳，拟返乡要求常服方。

处方:朱茯苓，炙白前，朱寸冬，代赭石，炙紫菀，炒远志，龙眼肉，化橘红，柏子仁，阿胶珠，广橘络，款冬花，枇杷叶，半夏曲，白杏仁，白薏仁，炙草梢。

按:肺主气、司呼吸、朝百脉;心主血脉，为血液循环之动力。久患喘咳，肺气虚弱，致使心脏受损，治宜心肺兼顾。气为阳，血为阴，血之循环需赖气之推动，而气之输布又依血之运载。故施师用强心以养血，平气逆以治咳，使气血调顺，浮肿即消。本案患者获得意外显效，二诊来时要求予常服方返乡。

注：本文仅做学习、参考！