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经常有家长咨询关于孩子补钙的问题，孩子很多现象家长都认为缺钙了，如1月大孩子睡觉惊跳，2月大孩子出现吭吭唧唧不睡觉，3月孩子头发少，4月孩子睡眠差，六月大孩子不好好坐，甚至几岁孩子晚上磨牙等等。 其实，上面这些症状都不是缺钙的临床表现，婴幼儿真正低钙的不多见，大部分孩子是缺少维生素D导致钙剂吸收不足而出现的症状，因此，要改善孩子的缺钙状态，补充维生素D是最重要的。 当然，不是每个家长都能及时给孩子补充足够的维生素D，如户外活动不够，母乳腹泻引起维生素D吸收不好，还有早产儿需求大而摄入维生素D少等等原因，总有一部分孩子出现缺钙的症状。 一旦出现明显的缺钙症状，孩子和家长都被折磨的精疲力尽，而补充维生素D起效慢，还是建议家长及时补钙。   1、2月内的孩子很少缺钙，一般只给与维生素D。 2、2-3月的小婴儿多表现神经兴奋的表现，如激惹、烦躁，容易哭闹，汗多刺激头皮而摇头，久之颅后可见枕秃。 3、3-4月孩子夜惊，夜间常突然无故惊醒，啼哭不止。 4、 8-9月前额高突，形成方颅。 5、 1岁左右出现肋缘上翻，这个很常见，经常有家长反映孩子肚子大了，原因就在这儿。 6、常有串珠肋，是由于缺乏维生素D，肋软骨增生，各个肋骨的软骨增生连起似串珠样。 7、以后的小儿表现为出牙晚，有的小儿1岁半时仍未出牙，前囱门闭合延迟，常在1岁半后仍不闭合。 1. 婴儿缺钙严重时，肌肉肌腱均松弛。 2. 如果腹壁肌肉、肠壁肌肉松弛，会引起肠腔内积气而形成腹部膨大如蛙腹状。 3. 如果是脊柱的肌腱松弛，会出现驼背。 4. 1岁以后小儿学走路，如果缺钙，会使骨质软化，站立时身体重量使下肢弯曲，有的表现为“X”形腿，有的表现为“O”形腿，并且容易发生骨折。 不同的钙制剂其钙的含量不同，服用时应根据具体补充的钙制剂特点适当使用。 人体对钙的需求量，因年龄的不同而各异，1岁以内的小儿每日需要0.5g左右，而13岁以上则需要1.2g，这里所指的是钙元素的量，而不是钙片的量。 1. 补钙要选对时间：两次喂奶之间进行。 为了避免奶汁干扰钙的吸收，最好将补钙安排在两次喂奶之间进行。 不可将钙剂与植物性食物同吃，因为植物性食物如蔬菜大多含有草酸盐、碳酸盐、磷酸盐等盐类，可与钙质结合而妨碍钙的吸收。 不可将钙与油脂类食物同吃，因为油脂分解之后生成脂肪酸，同样可与钙结合而不易被肠道吸收。 2. “少量多次”的原则 一般来说，任何时候都可以服用钙剂，但人体每次摄入钙低于或等于50毫克时，钙的吸收率最高，采取“少量多次”的比较好。 也有例外如服用碳酸钙，一次即可。 3. 碳酸钙的最佳服用时间 饭后半小时服用钙制剂吸收率最高，利用率最好，能充分发挥钙剂的各种效能。因为进餐时胃分泌较多的胃酸，有利于补钙剂的吸收率达到最高点。 碳酸钙：含钙量高，副作用小，价格便宜，吸收率高，含钙40%，与牛奶相似，建议儿童补钙首选。
乳酸钙：是我国传统的钙补充剂之一，优点：容易溶解，缺点：钙含量低13%，和葡萄糖酸钙含钙9%差不多，广告打得好，其实不怎么样。
磷酸氨钙：是日本常用的补钙品种，含钙23.3%，相对较高，但它的缺点是药片溶解和吸收较难，加之它含磷高，对肾功能障碍者有害，因此应用较少。
枸缘酸钙：含钙量为21.1%，水溶性好，生物利用也较磷酸钙好，其吸收不依赖胃酸，有泡腾片，更适合老年人服用。
活性钙：是生物钙（贝壳类）高温煅烧而形成的钙混合物，钙含量高，但其水溶液是强碱性，对胃肠刺激性大，与食物同食可减少胃肠刺激。
最好的补钙是母乳，无论就钙的含量还是吸收率来看，奶类都是最佳来源，母乳最优，其次是配方奶，再后是鲜奶。 附： 缺钙一般孩子长到2岁以后就自行恢复了，家长不用过分担心缺钙对孩子早造成多大危害，我们补钙的目的主要是改善孩子症状，还是建议家长对于满月以后的孩子有足够的时间户外活动，同时服用维生素D，避免出现佝偻病的症状。 张掖现在气温合适，环境优美，日照充足，孩子如果还出现缺钙症状，家长要找自己的原因了。 我院订阅号 我院服务号 张医童话 |
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