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缺铁性贫血，宝宝不容易躲过的坎 在临床中经常遇见家长拿血常规化验单找医生，孩子贫血了，要求吃铁剂和查微量元素，其实对婴儿来说，贫血是非常常见的症状，几乎所有婴儿都会经过贫血期。 宝宝在妈妈肚子里的时候，通过妈妈的脐动脉供养，脐动脉血氧含量比较低，宝宝为了足够的供养，造血活跃，血红蛋白代偿性增生帮助携带氧气，促进宝宝宫内发育，所以说宝宝生下来的血红蛋白都是非常高的，基本维持在140-180g/L，有些新生儿能达到220 g/L，因此在临床上新生儿血红蛋白在140-220 g/L都不做处理。 宝宝生后用自己的肺呼吸了，血液的血氧就上来了，这时人体认为不需要很多的血红蛋白携带氧气了，一部分血红蛋白必须被破坏，破坏的血红蛋白含有的胆红素释放入血，所以很多新生儿生后2-3天出现黄疸，10天左右血红蛋白下降到正常水平，黄疸也就在15天内消退，当然早产儿这个时间更长一些。 宝宝到2个月以后，由于造血功能暂时低下，就出现“生理性贫血”，4个月以后，由于母体带来的铁剂耗尽，加上生长发育快，造血活跃，对膳食铁的需求增加，而人乳和牛乳的铁含量低，不能满足机体需要，贮存铁耗竭后缺铁，铁是合成血红蛋白的原料，故6月-2岁容易发生缺铁性贫血。 一、缺铁性贫血原因：见下图
二、宝宝贫血，家长学会看血常规 血红蛋白（Hb）降低。
外周血红细胞呈小细胞低色素性改变。
三、缺铁性贫血的表现 宝宝贫血除了血常规外，临床表现有面色黄，口唇甲床苍白，严重贫血者孩子不爱活动，少数食欲减退，大孩子可有异食癖（喜欢嘴里塞泥土等东西），还有抵抗力差容易感冒等。 四、缺铁性贫血的治疗 1、补充铁剂 常见有硫酸亚铁（含铁元素20%）、富马酸亚铁（含铁元素33%）、琥珀酸亚铁（含铁元素35%）、葡萄糖酸亚铁（含铁元素12%）、多维铁（含铁元素24%），家长可以自行选择。 铁剂的口感非常不好，一部分孩子不能耐受，影响正常吃奶或吃饭，医生还是喜欢食补。 2、辅食补充铁剂 婴儿儿添加辅食首选高铁米粉，动物肝脏、血液含铁量比较高，可以尝试。 高机能肝粉是婴幼儿补铁最好的辅食，可以长期服用，建议有条件家长选用，缺点是费用贵点。 3、维生素C可以促进铁的吸收。可以在补铁的同时适当增加橙汁等维生素C含量高的食物摄入。 4、钙会妨碍铁的吸收。补铁的同时不要与牛奶等含钙高的食物同服。 5、补铁期间大便会变成深黑色，不必担心这一变化。 6、口服液体铁剂会将牙齿染成灰黑色，每次喝铁剂后要漱口刷牙。不过，牙齿铁剂染色不是永久性的。 7、吃蛋黄、枣、菠菜补铁均不靠谱。 五、缺铁性贫血的预防 1、母亲孕期加强营养，摄入含铁丰富的食物。保证动物肝脏、动物全血、禽畜肉类等摄入，同时食用新鲜果蔬或补充维生素C以促进铁吸收，选择铁强化孕产妇奶粉等。 2、提倡母乳喂养。母乳中的铁含量虽不算高，但是生物利用度高，应尽量母乳喂养。 3、一周岁内避免单纯牛奶喂养。 今天科普主要是缺铁性贫血，其实贫血的原因很多，婴幼儿期贫血的常见类型有：溶血性贫血、营养性贫血和感染性贫血等、叶酸和维生素B12等营养素缺乏都会引起贫血，缺铁性贫血最为常见而已。 写了不少，家长可能会说，缺铁性贫血为什么不查铁呢？ 其实，缺铁性贫血不仅仅要查血清铁，还要查总铁结合力等，不过在贫血早期血清铁在正常范围，对于健康孩子，家长及时补铁就行了。 如果医生怀疑孩子还有其他原因引起的贫血，当然要全面检查了，甚至骨髓检查了。
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