【原】【木瓜课堂】谈谈小儿遗尿症

朋友最近可烦心了，孩子反复尿床，家长想了不少“办法”，可娃娃尿床依旧如故。无奈让我给孩子开药吃，可吃什么药呢？

小婴儿，幼儿尿床很普遍，毕竟神经系统没有发育成熟，3岁以后的孩子应该很少尿床了，如果5岁还尿床，那就要考虑“遗尿症”了。

一、什么是遗尿症

1、儿童年龄≥5岁：

这个很重要，小于5岁都不是医学上的遗尿症。

2、尿床≥2次／周：

孩子尿床时间一般在凌晨1-3点多见，这期间属于深睡期，大脑皮层抑制状态，容易出现遗尿。曾有家长开玩笑说这时候把孩子倒提起来孩子也没能醒来。

3、尿床持续时间超过3个月以上

偶尔几次尿床不一定有问题，如小朋友白天玩累了夜间容易尿床，见过有些小朋友玩嗨了不愿意去卫生间直接尿裤裆的情况。

二、遗尿症有什么危害

1、睡眠质量差，影响生长发育

尿床了，深睡期过了就醒来了（床单湿了难受），导致夜间入睡时间少，影响生长发育。

2、自尊心受伤害、影响学习

5岁以上孩子懂事了，总觉得做了错事，自尊心受到伤害，自信心不足，导致学习成绩下降，而学习下降又导致新的心理压力。

3、免疫力低下，容易发生感染性疾病

长期的心理负担重，导致孩子抵抗力低下，容易生病，形成恶心循环。

4、社交障碍，难以融入同学圈

心理负担重，造成孩子自卑心理，和同学们刻意疏远，长期对心理发育不好，影响同学交往。

三、遗尿的主要原因

1、醒不来：大脑皮层抑制，导致孩子醒不来，导致膀胱括约肌没有“中枢司令”指挥，有尿就排。

2、膀胱小：指功能性膀胱容量减少，不是病，孩子天生膀胱容量小，这样尿量稍一增多，压迫膀胱壁导致膀胱括约肌开放，自然孩子一泻千里。

3、尿多了：如抗利尿激素分泌不足，大脑术后尿崩症等，原因明确，正常孩子少见出现这种情况。

四、遗尿症的治疗

1、不能责怪孩子：这一条很重要，为什么很重要，很多家长一味的责骂和批评孩子，殊不知反而会加剧孩子的自卑感和挫败感，加重病情。

2、安慰、鼓励孩子进行治疗：既然遗尿症是病，就得把孩子当病人对待，没有这一条治疗是没有意义的，

3、正确饮食：下午五点半以后建议孩子严格控制入水，保证孩子不渴就行，最好不要吃稀饭、粥等含水量高的饮食。   

4、夜间及时督促排尿：孩子尿床一般在深睡期，也就是凌晨1-3点，因此凌晨零点左右及时换醒孩子排尿。当然，按时睡觉也很重要，不能因为排尿让孩子迟睡。

5、忍尿训练：有尿意时适当憋尿10-30分钟，训练1-2次／天；尽量延长排尿间隔时间，逐渐由每0.5-1小时1次延长至3-4小时1次，增加膀胱储存容量。

6、排尿中断训练：每次排尿中间中断排尿，自己从1数到10，然后再把尿排尽，提高膀胱括约肌控制排尿的能力。

7、其他治疗：如果孩子通过生活调理及功能训练等调整，尿床依旧没有改善的，来看医生吧。

 “尿床小问题，健康大关爱”——希望每个孩子高枕无忧，一觉天亮。